Паспорт нацпроекта «Здравоохранение» разработан Минздравом России во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» и включает в себя восемь федеральных проектов: «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», «Борьба с онкологическими заболеваниями», «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами», «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий», «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» и «Развитие экспорта медицинских услуг».
Национальный проект «Здравоохранение» нацелен на достижение национальных целей: обеспечение устойчивого естественного роста численности населения РФ и повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2024 году и до 80 лет к 2030 году. Срок реализации нацпроекта: с января 2019 года по 2024 год [2].
В медицине Ямала основной акцент делается на развитие первичной медико-санитарной помощи. Так, планируется, что в ближайшие годы в рамках национального проекта в регионе построят 19 медицинских учреждений и еще тринадцать капитально отремонтируют.
Также на Ямале в рамках реализации региональных проектов ставят следующие цели по направлению «Здравоохранение»:
Обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год; оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу; формирование системы защиты прав пациентов.
Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями: Снижение смертности от болезней системы кровообращения до 180,0 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году.
Борьба с онкологическими заболеваниями: Снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных до 87 случаев.
Развитие детского здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям: Снижение младенческой смертности (до 4,6 случая на 1 тыс. родившихся детей).
Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа квалифицированными кадрами: Ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ) (Ямало-Ненецкий автономный округ): Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения путем создания механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной системы в сфере здравоохранения и внедрения цифровых технологий и платформенных решений до 2024 года, формирующих единый цифровой контур здравоохранения [35].
Развитие экспорта медицинских услуг: Увеличение объема экспорта медицинских услуг не менее чем в четыре раза по сравнению с 2017 годом (до 0,64 млн. долларов США в год).
За период с 2019 по 2024 год на реализацию региональных проектов, являющихся частью национального проекта «Здравоохранение», будет направлено финансовых средств в сумме 28 046 млн. руб., из которых 308 млн. руб. будет профинансировано из средств федерального бюджета, а 12 162 млн руб. из них средства окружного бюджета, 15 575 млн. руб. – внебюджетные источники (таблица 1).
Таблица 1. Объем финансирования на реализацию региональных проектов национального проекта «Здравоохранение» в ЯНАО
Региональные проекты, входящие в национальный проект |
Финансирование, млн. руб. |
Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи |
5 690 |
Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями |
1 398 |
Борьба с онкологическими заболеваниями |
16 178 |
Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям |
2 085 |
Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами |
1 812 |
Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ) |
0,0 |
Развитие экспорта медицинских услуг |
2,1 |
Основные результаты реализации национального проекта «Здравоохранение» за 2020-2021 гг:
Все детские амбулаторно-поликлинические отделения внедрили критерии базового уровня «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».
Открыт ЦЕНТР амбулаторной онкологической помощи в г. Новый Уренгой. По состоянию на 31.12.2020 было выполнено 12 027 посещений. Поставлено на диспансерный учет 155 человек.
Увеличено количество рентген-эндоваскулярных вмешательств для пациентов с острым коронарным синдромом – 408 ед. за 2020 год, что на 8,2 % больше, чем за аналогичный период 2019 года.
Обеспечено лекарственными препаратами для лечения в амбулаторных условиях 737 пациентов, перенесших острое сердечно-сосудистое заболевание, что на 3% выше плана на 2020 год.
Снижена смертность от инфаркта миокарда (20,0 случаев на 100 тыс. населения, что на 14,4% ниже уровня аналогичного периода 2019 года).
По состоянию на 31.12.2020 приобретено 88 единиц медицинского оборудования на общую сумму 77,1 млн. рублей.
Уровень онкологической заболеваемости в ЯНАО стабильно растет, что свидетельствует о хорошей выявляемости и учете онкопатологии. Прирост составил 1,4% к показателю 2018 года. В РФ также отмечается стабильный рост заболеваемости – в 2018 году он составил 1,4% (425,5 на 100 тыс.) к показателю 2017 г. (420,3 на 100 тыс.). За 10 лет прирост заболеваемости в РФ составил 22,9%, в ЯНАО 34% [4].
За 2020 г. доля ЗНО, выявленных впервые на ранних стадиях (I-II стадии) составила 58,9% (Целевой показатель региональной программы – 57,0%, РФ 2019 год - 56,0%, ЯНАО 2019 год – 56,4%). Доля больных со ЗНО выявленных активно составила 38,8% (РФ 2018 год – 27,3%; ЯНАО 2018 год – 36,8%, рисунок 1).
Показатель одногодичной летальности стабильно сохраняется на уровне ниже Российского, в 2019 году он составил 18,8%, что не превышает целевого значения 2019 года (Целевой показатель 2019 – 18,8%; ЯНАО 2018 – 15,5%; РФ 2018 – 22,2%).
По оценке Минздрава, Ямало-Ненецкий автономный округ занял третье место среди субъектов РФ по исполнению национального проекта «Здравоохранение».
Рисунок 1 - Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями в ЯНАО
Высокие результаты в реализации нацпроекта «Здравоохранение» также обеспечены развитием медицинской инфраструктуры. Закуплены 17 новых медицинских аппаратов в региональные сосудистые центры. Уже ведется строительство 49 новых медучреждений, в том числе в Муравленко возводится самая большая модульная больница в ЯНАО. В Салехарде открыт центр амбулаторной онкологической помощи.
Модернизация системы оказания первичной медико-санитарной помощи. Новые модульные фельдшерско-акушерские пункты появились в деревне Ямгорт Шурышкарского района и в поселке Толька Пуровского района. В 2021 году в системе здравоохранения округа появится еще пять быстровозводимых модульных объектов. Из-за коронавируса резко увеличила число полетов санавиация ЯНАО. Доля пациентов с коронавирусом, которых приходится перевозить авиатранспортом, составляет не менее 30% [9].
Отдельный фактор попадания Ямала в число лучших регионов по реализации нацпроекта «Здравоохранение» — система стимулирования медработников. В округе введена региональная выплата врачам за выявленные на ранней стадии онкологических заболеваний. Размер премии врачам — 19 000 рублей, фельдшерам — 9 000 рублей.
Учитывая, что одна из ключевых целей нацпроекта – снижение смертности населения от онкологических заболеваний, подобная практика – серьезный шаг для ее достижения.
Библиографический список
- О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года: Указ Президента РФ от 7 мая 2018 г. № 204 (ред. от 21.07.2020). – Текст: электронный. – URL: http://www.kremlin.ru/acts/bank/43027/ (дата обращения: 05.02.2022).
- Паспорт национального проекта Национальный проект «Здравоохранение» – Текст: электронный. – URL: http://government.ru/info/35561/ (дата обращения: 05.02.2022).
- Исмаилова О.С., Гаджиева У.А. О реализации региональных проектов Республики Дагестан в рамках национального проекта “Здравоохранение” // РППЭ. 2019. №7 (105). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/o-realizatsii-regionalnyh-proektov-respubliki-dagestan-v-ramkah-natsionalnogo-proekta-zdravoohranenie (дата обращения: 15.02.2022).
- Департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа: официальный сайт. Обновляется в течение суток. - URL: https://depzdrav.yanao.ru/activity/9969/ (дата обращения: 12.02.2022). – Текст: электронный.
- Алексеев П. Новые перспективы Национального проекта «Здравоохранение». Медицинская газета. – № 28. – 2018.
- О стратегическом планировании в Российской Федерации: Федеральный закон от 28.06.2014 № 172-ФЗ (ред. от 31.07.2020). – Текст: электронный. – URL : http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_164841/ (дата обращения: 05.09.2021).
- О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года: Указ Президента Российской Федерации от 21.07.2020 № 474. – Текст : электронный. – URL : https://minobr74.ru/documents/doc/11586 (дата обращения: 05.02.2022).
- Паспорт регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» (Ненецкий автономный округ) действующая редакция от 12.02.2022 – Текст : электронный. – URL : https://medsoc.adm-nao.ru/zdravoohranenie/nacionalnyj-proekt-zdravoohranenie/regionalnye-pasporta-nacionalnogo-proekta-zdravoohranenie/ .
- Нацпроект «Здравоохранение» в ЯНАО: факторы лидерства// Агентство политических и экономических коммуникаций. 06.11.2021 / Ямало-Ненецкий автономный округ – Текст : электронный. – URL: https://regcomment.ru/analytics/natsproekt-zdravoohranenie-v-yanao-faktory-liderstva/.