ОМС для пенсионеров

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) для пенсионеров является бесплатным и бессрочным документом, который гарантирует получение медицинской помощи на всей территории России. Полис для пенсионера является цифровым документом. Он позволяет бесплатно лечиться в государственных поликлиниках и больницах на всей территории России.

Что положено пенсионеру по ОМС

Первичная помощь: приемы терапевта и узких специалистов (кардиолога, офтальмолога, невролога и др.) в поликлинике по месту прикрепления.
Диагностика: анализы, УЗИ, рентген, МРТ и КТ при наличии медицинских показаний и направления от врача.
Стационар и операции: экстренная госпитализация и плановые операции (включая высокотехнологичную помощь по квотам, например, протезирование суставов или операции на сердце).
Диспансеризация: пенсионеры имеют право проходить бесплатный профилактический осмотр ежегодно.
Лекарства: бесплатные препараты положены при лечении в стационаре. Для получения льготных лекарств амбулаторно (на дому) обычно требуется статус федерального или регионального льготника.

Как получить или обновить полис

Сейчас в России выдаются цифровые полисы — бумажные или пластиковые носители больше не являются обязательными.

Через Госуслуги: самый быстрый способ. В разделе «Здоровье» можно управлять своим полисом и получить его штрих-код.
В МФЦ или страховой компании: нужно взять с собой паспорт и СНИЛС. Полис оформят в день обращения в электронном виде.

Что важно знать пенсионеру

Бессрочность: полис ОМС для граждан РФ действует бессрочно и не требует замены при достижении пенсионного возраста.
Цифровой формат: бумажные бланки и пластиковые карты больше не выдаются. Теперь это уникальный номер в едином реестре. При обращении в поликлинику достаточно предъявить паспорт или штрихкод из личного кабинета Госуслуг.
Смена региона: если вы переезжаете в другой регион на постоянное место жительства, необходимо уведомить об этом свою страховую компанию или выбрать новую по новому месту жительства.
Стоматология: лечение, удаление зубов и рентген входят в ОМС. Протезирование чаще всего является платной услугой, но для некоторых категорий пенсионеров (ветераны труда и др.) действуют региональные льготы на бесплатное протезирование.
Частные клиники: некоторые частные центры работают в системе ОМС. Узнать их список можно на сайте территориального фонда ОМС вашего региона.
Защита прав: если в поликлинике отказывают в бесплатном обследовании или требуют деньги, сразу звоните в свою страховую компанию (номер указан на полисе или его цифровой копии).

Дата публикации статьи: 31.03.2021