Остеопороз – процесс снижения плотности и разрушения костной ткани, часто сопровождаемый переломами [1]. Сегодня это заболевание носит характер эпидемии: оно в несколько раз чаще, чем болезни сердечно-сосудистой системы и онкология, приводит к инвалидности, а иногда и к смерти больных. Однако несмотря на такую статистику, выявляемость и своевременное лечение данного заболевания у женщин остается на низком уровне.
Актуальность: В России каждая третья женщина и каждый четвертый мужчина страдает остеопорозом.[2] Таким образом, 34 млн. жителей России имеют реальный риск остеопоротических переломов. 24% женщин и 13% мужчин в возрасте 50 лет и старше уже имели переломы. В России в связи с остеопорозом происходит 3,8 млн. случаев переломов позвонков в год. Каждую минуту в России происходит 7 переломов позвонков, а каждые пять минут-1 перелом шейки бедра.[3]
Цель работы: оценить результаты КТ-денситометрии (КТД) в диагностике остеопороза у женщин.
Поставленные задачи: по результатам КТД изучить распространенность и степень тяжести остеопороза у женщин; определить группы риска развития остеопороза; установить связь показателей КТД с возрастом женщин.
Материалы и методы: Проанализированы 124 заключения КТД поясничного отдела позвоночника: сплошная выборка с декабря 2015 года по февраль 2016 года; в выборку попали женщины в возрасте от 18 до 82 лет (средний возраст 64,7 года); выделены 3 возрастные группы пациенток: до 40 лет – 1 группа (n=2, 1,6%), 41-60 лет – 2 группа (n=25, 21%), старше 60 лет – 3 группа (n=96, 77,4%); оценивали степень минерализации костной ткани (МКТ), Т-критерий и Z-критерий;
Полученные результаты: Остеопороз (Т-критерий <-2,5) выявлен у 71 женщины (57,2%), остеопения (T-критерий от -1 до -2,5) выявлена у 37 женщин (29,8%), нормальные показатели МКТ (Т-критерий >-1) выявлены у 16 женщин (13%). В 1 группе (до 40 лет) у одной пациентки выявлена остеопения, одна пациентка имела нормальные показатели МКТ (среднее значение МКТ в данной группе – 118,5 мг/мл). Во 2 группе (41-60 лет) остеопороз выявлен у 9 пациенток (34,6%), остеопения – у 14 пациенток (51,8%), среднее значение МКТ в данной группе – 99,7 мг/мл. В 3 группе (старше 60 лет) остеопороз выявлен у 69 пациенток (72%), остеопения – у 23 пациенток (24%), нормальные показатели МКТ – у 4 пациенток (4%), среднее значение МКТ – 76,07 мг/мл. При корреляционном анализе выявлены связи: возраст-МКТ (r= –0,48, p<0,05), возраст-Т-критерий (r= –0,39, p<0,05).
Выводы: Остеопороз является распространенной патологией у женщин, особенно старше 60 лет. Женщины в возрасте 41-60 лет характеризуются наличием остеопении, поэтому находятся в группе риска развития остеопороза. С увеличением возраста у женщин наблюдается ухудшение основных показателей КТ-денситометрии. В этой связи, в целях сохранения здоровья женщин, являются актуальными разработка и внедрение более совершенных методов профилактики, особенно у женщин, находящихся во 2 возрастной группе (от 41 до 60 лет).
Библиографический список
- Оноприенко Г.А. и соавт. // Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н.Приорова.- 2006.- 2: 10-16.
- Михайлов Е.Е. и соавт. Эпидемиологическая характеристика переломов костей конечностей в популяционной выборке лиц 50 лет и старше.//Остеопороз и остеопатии, 1998, № 2, с.2-6.
- Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И. // М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003.- с.10-55.