Физическое развитие подрастающего поколения требует систематического наблюдения, что подтверждается Постановлением Правительства Российской Федерации № 916 от 29.12.2001 г. «Об общероссийской системе мониторинга состояния физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи» [1]. Наиболее информативной является антропометрическая методика определения уровня ФР, позволяющая при осуществлении популяционного мониторинга за короткое время обследовать большие контингенты [2,3].

Для контроля физического развития первостепенное значение имеет наличие широкого комплекса нормативных показателей. Нормативы, или стандарты, формируются на основе статистического анализа распределения показателей большого контингента школьников и студентов, отобранных сообразно с принятыми критериями здоровья, социального и экологического благополучия. [2,4,5].

Многочисленными исследованиями было подтверждено негативное влияние экологических факторов антропогенного происхождения на физическое развитие школьников и студентов. В неблагоприятных экологических условиях отмечается достоверный рост числа лиц с дефицитом массы тела, пониженной жизненной емкостью легких, прослеживается тенденция к увеличению численности представителей с низкой мышечной силой кисти.

Среди школьников и студентов, обучающихся в учреждениях, расположенных в непосредственной близости от автомобильных дорог, чаще выявляется задержка биологического развития. В промышленных зонах у школьников и студентов отмечается дисгармоничное морфофункциональное состояние, которое почти в 80% случаев обусловлено сниженными морфологическими и функциональными показателями.
У школьников и студентов, проживающих в сформировавшихся устойчивых природно-техногенных биогеохимических провинциях с повышенным содержанием определенных химических веществ в объектах окружающей среды, наблюдается достоверное отставание в физическом развитии по большинству изучаемых параметров [6,7,8].

Поэтому физическое развитие школьников и студентов различных регионов России во многом обусловлено влиянием факторов окружающей среды: уровень урбанизации, качество жизни, экологическое благополучие, условия проживания и обучения, и конечно же качество питания.

Цель исследования – используя результаты мониторинговых исследований выявить региональные особенности морфофункциональных показателей студентов Нижегородской области и разработать нормативы физического развития
[9].

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Изучение показателей физического развития проводилось по результатам антропометрических обследований 8450 студентов (2420 юношей и 6030 девушек) 17-25 лет. Исследование проведено генерализующим методом в 2011-2016 гг. на базе Центров Здоровья среди студентов Арзамасского филиала ННГУ, АПИ, Арзамасского филиала РУК, НижГМА и ННГУ им.Лобачевского. Антропометрические измерения включали определение длины тела (ДТ), массы тела (МТ), окружности грудной клетки на вдохе и выдохе (ОГК), экскурсии грудной клетки (ЭГК), жизненной емкости легких (ЖЕЛ), динамометрии правой и левой кисти (ДПК и ДЛК), систолического и диастолического артериального давления (САД и ДАД), частоты сердечных сокращений (ЧСС), проб Штанге и Генчи. По полученным результатам рассчитаны индексы: индекс массы тела (ИМТ=МТ /ДТ²), силовой индекс (СИ=ДПК/МТ), жизненный индекс (ЖИ=ЖЕЛ/МТ) [5,10,11].

Исследование выполнено на сертифицированном и регулярно поверяемом оборудовании с соблюдением четких критериев исключения, а именно: наличие на момент обследования острых или обострения хронических заболеваний, беременности, а также отказ от обследования.

По результатам обследования создана персонифицированная база данных, статистическая обработка проводилась с использованием программ офисного пакета «EXCEL v8.00» и «Version 4.03 Primer of Biostatistics». Для выполнения задач исследования применяли методы вариационной статистики, метод оценки достоверности результатов (критерий t-Стьюдента, критерий χ²) с доверительным интервалом р≤0,05-0,001[12].

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для характеристики соматометрического и физиометрического статуса студентов использовали сложившиеся методы на основе непараметрического центильного анализа. Центильный метод является простейшим из непараметрических методов статистики. Он применим для анализа непрерывных величин с распределением любого типа, ибо он учитывает реальные границы ряда по каждому признаку и не смещает оценку в сторону занижения или завышения нормы. За эталонные значения были приняты результаты исследований 90-х годов прошлого столетия, которые явились основой последнего действующего стандарта физического развития студентов и позволили получить сопоставимые оценки предыдущего норматива с вновь полученными результатами [13].

Анализ физического развития студентов выявил отклонения от эталона в распределении центильных оценок тотальных размеров тела. Современных студентов отличает асимметрия показателей ДТ, МТ и ОГК в сторону крайних вариантов развития. Центильное распределение ЖЕЛ характеризуется небольшой правосторонней асимметрией. Выраженная левосторонняя асимметрия отмечается по показателям динамометрии: практически у половины (57,6%) студентов динамометрия оценивается как сниженная, низкая и очень низкая. Распределение центильных оценок показателей САД и ДАД имеет правостороннюю асимметрию.

Выраженная асимметрия распределения оценок морфофункциональных показателей доказывает правильность использования непараметрического центильного метода математической статистики, который приемлем для оценивания распределений любого типа. Учитывая наличие статистически достоверных различий по показателям физического развития у большинства студентов до 21 года, определили для разработки норматива возрастные группы: 17 лет, 18 лет, 19 лет, 20 лет, 21 год и старше.

Новые нормативы представлены на кафедральном образовательном сайте www.life-safety.ru в виде одномерных центильных шкал для оценки физического развития студентов Нижегородской области по 14 морфофункциональным показателям. В таблице представлен фрагмент нормативов физического развития студентов Нижегородской области для девушек 17 лет. (табл.1).

Таблица 1. Одномерные центильные шкалы для оценки физического развития студентов (девушек 17 лет) Нижегородской области

Используя данные исследований проведенных в Центрах Здоровья России [14] провели сравнительный анализ медиан показателей ДТ, МТ и ИМТ юношей и девушек возрастных групп от 17 до 21 года из г.Москвы, г.Санкт-Петербурга, Чувашской республики, Саратовской, Омской и Нижегородской областей (табл.2).

Самые высокие 17-летние юноши (175,1 см) и девушки (165,0 см) – московская молодежь, а низкорослые – юноши (170,4 см) и девушки (161,2 см) из Чувашской республики. В 21 год самыми высокими становятся юноши (178,8 см) из Омской области и девушки (166,1 см) из Москвы.

Наибольшие значения МТ выявлены у 17-летних юношей (66,1 кг) Саратовской области и у девушек (56,9 кг) из г.Санкт-Петербурга. В 21 год наибольшие показатели МТ определены у юношей (73,1 кг) и девушек (69,0 кг) Омской области.

Таблица 2. Сравнительный анализ медиан показателей физического развития (ДТ, МТ и ИМТ) юношей и девушек от 17 до 21 года различных регионов России

За возрастной период от 17 до 21 года наибольшие приросты по ДТ выявлены: у юношей (6,2 см) и у девушек (1,8 см) Чувашской республики. Наибольшие приросты по МТ выявлены у юношей (9,2 кг) Чувашской республики и девушек (3,5 кг) Омской области (рис.1; рис.2.).

Самые маленькие приросты ДТ и МТ на данном этапе онтогенеза зафиксированы у юношей (2 см и 4,4 кг) из Москвы и у девушек (0,7 см и 1,7 кг) из Санкт-Петербурга.

Рис.1. Показатели приростов ДТ и МТ юношей различных регионов России за возрастной период от 17 до 21 года

Рис.2. Показатели приростов ДТ и МТ девушек различных регионов России за возрастной период от 17 до 21 года

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Физическое развитие студентов за период обучения в вузе претерпевает существенные изменения, специфический образ жизни студенческой молодежи оказывают влияние на формирование телосложения и морфофункциональный статус. Асимметричность распределения центильных оценок и выявленные отличительные особенности антропометрических показателей современных студентов стали основанием разработки оценочных таблиц в виде одномерных центильных шкал для оценки физического развития студентов Нижегородской области в возрастно-половых группах от 17 до 21 года и старше.

В ходе сравнительного анализа показателей тотальных размеров тела (ДТ и МТ) юношей и девушек различных районов России выявили специфические региональные особенности, свидетельствующие об ускоренном физическом развитии молодежи из мегаполисов (Москва, Санкт-Петербург) по сравнению с периферийными областями, где юноши и девушки позже достигают дефинитивной зрелости. Также отмечена обусловленность уровня физического развития этническими факторами на примере динамики морфофункциональных показателей юношей и девушек Чувашской республики.

Выявленные особенности современной молодежи свидетельствуют о создании региональных нормативов физического развития для корректной и квалифицированной оценки морфофункциональных показателей юношей и девушек.

1. Постановление Правительства РФ № 916 от 29.12.2001 г. «Об обще­российской системе мониторинга состояния физического здоро­вья населения, физического развития детей, подростков и моло­дежи». – М., 2001.
2. Физическое развитие студентов высших учебных заведений Нижнего Новгорода  / Н.А. Матвеева, Н.Г. Чекалова, А.В. Додонов, Ю.Р. Силкин, Е.О. Максименко // Медицинский альманах. 2015. № 5 (40). С. 176-178.
3. 3. Баранов А.А., Кучма В.Р., Скоблина Н.А. Физическое развитие детей и подростков на рубеже тысячелетий -   М.: Издатель Научный центр здоровья детей РАМН, 2008. – 216 с.
4. Миннибаев Т.Ш., Рапопорт И.К., Чубаровский В.В., Тимошенко К.Т., Гончарова Г.А., Катенко С.В. Методические рекомендации по комплексной оценке состояния здоровья студентов по результатам медицинских осмотров // Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2015; 2: 40-57.
5. Оценка физического развития детей и подростков: учебное пособие / Е.С.Богомолова [и др.]. – Н.Новгород: Издательство НГМА, 2006 – 260 с.
6. Здоровье студентов: социологический анализ / Отв. ред. И.В.Журавлева; Институт социологии РАН. – М., 2012. – 252 с.
7. Влияние экологического фактора на уровень физического развития сельских школьников Нижегородской области /  Е.А.Калюжный, Ю.Г.Кузмичев, С.В.Михайлова, В.Н.Крылов, В.А.Басуров // Вестник Нижегородского университета им. Н.И. Лобачевского. 2014. № 3-1. С. 41-47.
8. Негашева М.А., Михайленко В.П., Корнилова В.М. Разработка нормативов физического развития юношей и девушек 17-18 лет // Педиатрия. – 2007. Т.86, № 1. – С.68-73.
9. Окружающая среда и физическое здоровье сельских школьников области / Калюжный Е.А., Сабурцев С.А., Кончина Т.А., Волкова С.И., Русакова Н.Л., Басуров В.А., Напреев С.Г., Плакунова А.И. В сборнике: Адаптация учащихся всех ступеней образования в условиях современного образовательного процесса материалы XІ Всероссийская научно-практической конференции с международным участием. Под общей редакцией В.Н. Крылова. 2015. С. 148-153.
10. Приказ МЗ и соц.развития РФ от 19 августа2009 г. N 597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака».
11. Оказание медицинской помощи взрослому населению в Центрах здоровья. Методические рекомендации.  М.: ФГБУ «ГНИЦПМ», 2012.  109 с.
12. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: Практика, 1998. 459 с.
13. Матвеева Н.А., Бородинова А.А., Квасова А.П., Шулындина Л.В. Физическое развитие студентов г.Горького // Образ жизни и здоровье студентов. Сборник научных трудов. 1990. С. 69-75.
14. Руднев С. Г., Соболева Н. П., Стерликов С. А. и др. Биоимпедансное исследование состава тела населения России. М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2014. 493 с.

Все статьи автора «Михайлова Светлана Владимировна»