В настоящее время курортное дело лучше всего развито во Франции (более 100 здравниц), Германии, Австрии, Чехии, Венгрии, Болгарии и Румынии. В остальных странах Европы лечебные курорты существенно уступают модным оздоровительным курортам. Значительные успехи в развитии лечебного отдыха сделал Израиль, превративший Мертвое море в мировой курортный центр. На других континентах лечебный отдых не получил должного развития, а имеющиеся бальнеологические центры более примитивны, чем европейские. В XIX — начале XX века происходило официальное открытие большинства современных европейских курортов, все более приобретали облик не столько «лечебных вех», сколько мест отдыха и туризма. Современные курорты развитых стран располагают, как правило, первоклассными отелями, пансионатами, местами развлечений.
Созданная в России система санаторно-курортного лечения и оздоровления, являясь частью общей структуры эффективного оздоровления населения – «поликлиника – больница – санаторий», не имела аналогов в мировой практике, и не только выполняла общенациональную социально значимую функцию по профилактике заболеваний, реабилитации и лечению больных на ранних стадиях, но и обладала безальтернативными методами лечения. Однако в начале 90-х годов реформирование российской экономики повлекло изменение организационно-правовых форм собственности санаторно-оздоровительных организаций, разрушение существующей ранее централизованная система управления санаторно-курортным комплексом, и в настоящее время количество объектов санаторной инфраструктуры сократилось на 40 %.При этом количество санаториев-профилакториев с 1990 года сократилось более чем в половину (на 60%) [1]. На сегодняшний день проблемы развития санаторно-курортной сферы, а именно нехватка высококвалифицированного медицинского персонала курортного дела, отсутствие единой нормативно-законодательной базы и государственной программы развития отрасли, недостаток финансовых ресурсов обуславливают необходимость изучения основных показателей отрасли и принятия эффективных управленческих решений.
В целом по России наблюдается тенденция сокращения числа организаций, оказывающих санаторно-оздоровительные услуги.
По данным Росстата, количество санаторно-курортных организаций в России за 2000-2012 гг. имело общую тенденцию снижения и небольшой рост в 2011 году (таблица 1). В 2012 году количество санаторно-курортных организаций было меньше на 20,92% по сравнению с 2000 годом и составляло 1905 организаций. Из них число санаториев и пансионатов с лечением в 2012 году выросло на 4,9% по сравнению с 2000г., а число санаториев-профилакториев снизилось на 46,7% [2].
Таблица 1 – Число санаторно-курортных организаций в России за 2000-2012 г.г.
Годы |
2000 |
2005 |
2010 |
2011 |
2012 |
Темпы роста 2012г. в % к 2000г. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Число санаторно-курортных организаций – всего, ед. |
2409 |
2173 |
1945 |
1958 |
1905 |
79 |
из них: | ||||||
санатории и пансионаты с лечением; |
1192 |
1297 |
1273 |
1282 |
1250 |
105 |
из них детские санатории |
528 |
588 |
550 |
577 |
565 |
107 |
санатории-профилактории |
1196 |
851 |
656 |
655 |
637 |
53 |
Количество детских санаториев из числа санаториев и пансионатов в 2012 выросло на 7% по сравнению с 2000 годом и составило 565 единиц, что может свидетельствовать о приоритетных направлениях развития профилактической помощи детскому населению.
Обеспеченность санаторно-курортных учреждений России койками имеет общую тенденцию роста и незначительное уменьшение в 2010 году.
В 2012 году по сравнению с 2000 годом количество коек санаторно-курортных учреждений увеличилось на 6,3% и составило 420 тыс. коек. Количество коек в санаториях и пансионатах с лечением увеличивалось на протяжении исследуемого периода и в 2012 году по сравнению с 2000г. их число возросло на 18,75%, из них количество коек в детских санаториях – на 54,88%. В 2012 году по сравнению с 2000 годом количество коек санаторно-курортных учреждений увеличилось на 6,3% и составило 420 тыс. коек.
Количество коек в санаториях и пансионатах с лечением увеличивалось на протяжении исследуемого периода и в 2012 году по сравнению с 2000г. их число возросло на 18,75%, из них количество коек в детских санаториях – на 54,88%. Число коек в санаториях-профилакториях в 2012 уменьшилось по сравнению с 2000г. на 28,04%.
Наблюдается общая тенденция роста численности людей, отдыхавших в санаторно-курортных организациях в 2000-2012 гг., при снижении их числа в 2010 году. По данным Росстата, число отдыхавших и лечившихся в санаториях в 2012 выросло по сравнению с 2000 годом на 25,51% и составило 6174 тыс. человек (таблица 3). Общая тенденция роста наблюдается и среди детей. В 2012 году – 1325 тыс. человек, что на 36,88% больше, чем в 2000 году [3,4].
Эта тенденция свидетельствует о том, что санаторно-курортный отдых еще не стал частью рекреационной культуры для населения России. Чаще всего большая часть населения рассматривает необходимость и возможность пребывания в санатории как вынужденное обстоятельство, как предписание по медицинским показаниям. Санаторий предлагает восстановление физического и энергетического баланса всех систем жизнедеятельности организма человека, однако практические мероприятия по профилактике предполагают только вакцинацию. Среди населения практически отсутствует понятие массовой регулярной профилактики болезней, которое можно развивать через восстановление санаторно-курортного комплекса страны в соответствии с поставленными задачами национального проекта «Здоровье».
Материальная база санаторно-курортной сферы за годы экономического кризиса пришла в упадок. Резко сократилось государственное финансирование, а число отдыхающих, особенно, во внесезонное время уменьшилось, примерно, в 10 раз.
Система санаторно-курортной помощи в стране не имеет единой структуры и рассредоточена между министерствами, ведомствами, общественными организациями и акционерными обществами, что определяет развитие санаторных учреждений с учетом интересов и возможностей собственника.
Основными трудностями федеральных санаториев за последние годы явились: недостаточное бюджетное финансирование на капитальный ремонт, коммунальные расходы, приобретение медицинского и бытового оборудования, питание, а также низкая заработная плата персонала.
Анализ состояния современного санаторно-курортного комплекса в стране позволяет сделать заключение о назревшей необходимости активной реализации основных направлений государственной политики (Концепции) в сфере санаторно-курортной деятельности в России, где должны быть продуманы все звенья санаторно-курортной системы – от центрального ведомства до муниципального санатория.
Разработанная на федеральном уровне программа развития курортного дела в России предусматривает повышение медицинской и экономической эффективности санаторно-курортных комплексов на основе внедрения инновационных технологий оздоровления и реабилитации. Для этого важно осуществить:
- разработку научно обоснованной системы государственного регулирования процесса экономического развития санаторно-курортной помощи в Российской Федерации;
- внедрение информационных технологий и создание базы данных санаторно-курортных учреждений, системы консалтинга и бронирования санаторно-курортных услуг;
- разработку предложений по системе государственного заказа и внедрению научно-технической продукции и методик высоких технологий в практику работы санаторно-курортных учреждений.
Библиографический список
- Куркина М.П. Развитие региональной системы здравоохранения в оценке качества жизни населения: Монография / М.П. Куркина, С.А. Анохина – Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования «Курский гос. медицинский ун-т Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», – Курск, 2008.
- Российский статистический сборник. Здравоохранение в России. – 2013. – Режим доступа: http://www.gks.ru/bgd/regl/b13_34/Main.htm. – Дата обращения 06.06.2016.
- Куркина М.П. Проблемы и технологии управления качеством услуг здравоохранения / М.П. Куркина, Л.И. Борисова, М.А. Куркин // В мире научных открытий. 2013. № 11.9 (47). С. 219-224.
- Куркина М.П. Концептуальные основы управления качеством социальных услуг в условиях модернизации // Экономика и предпринимательство. 2013. № 9 (38). С. 124-128.