Кишечник, в частности толстая кишка, содержит большое количество грамотрицательных бактерий. Их эндотоксин (ЭТ) проникает в системный кровоток в физиологических условиях лишь в незначительных количествах, обеспечивающих умеренную активацию ряда систем макроорганизма [1, P.120]. Однако при стрессах, различных заболеваниях и дисбактериозах ситуация существенно меняется, и проникновение эндотоксина в кровоток значительно увеличивается [2, 3]. Снижение активности антиэндотоксиновых факторов – клеток Купфера, макрофагов, полиморфноядерных лейкоцитов (ПЯЛ), нейтрализующих ЭТ антител – может приводить к “эндотоксиновой агрессии” с развитием целого ряда инфекционных и неинфекционных заболеваний, патологических состояний [1]. В организме человека эндотоксин выполняет роль своеобразного “экзогормона” – “гормона адаптации”, оставаясь при этом чужеродным для организма антигеном, против которого вырабатываются антитела. Последнее свойство дало возможность использовать показатели титров антиэндотоксиновых антител для скрининговой оценки иммунного статуса организма.

Нам представилось интересным провести изучение показателей концентрации бактериальных липополисахаридов (ЛПС) и антиэндотоксинового иммунитета у студентов с вредными привычками (курение).

Цель работы – определить концентрацию бактериальных липополисахаридов, показатели антиэндотоксинового и антибактериального иммунитета в системном кровотоке у студентов-курильщиков.

Материалы и методы исследования.

Клинические исследования проводили в Пензенском государственном университете, иммуноферментные исследования ‒ в Институте общей и клинической патологии КДО РАЕН (Москва).

Основную группу составили 17 курящих студентов. Возраст студентов – от 18 до 23 лет. Стаж курения от 2 до 5 лет. В среднем курильщик выкуривает от 10 до 20 сигарет в сутки.

Нами также обследовано 30 практически здоровых людей в возрасте 20-30 лет (без вредных привычек), их показатели были приняты за физиологическую норму.

Кроме общепринятых клинико-инструментальных и лабораторных методов обследования студентам определяли содержание кишечного ЛПС при помощи адаптированного к клиническим условиям ЛАЛ-теста (Патент РФ № 2169367), основанного на способности ЭТ вызывать коагуляцию гемолимфы краба Limulus polyphemus; показатели выражали в единицах активности EU/мл. Оценку гуморального звена антиэндотоксинового иммунитета (титры антител к гликолипиду хемотипа Re и ЛПС E.coli O14) осуществляли при помощи иммуноферментного метода “СОИС-ИФА” (Патент РФ № 2011993) и выражали в условных единицах оптической плотности (у.е.О.П.). Гранулоцитарное звено антиэндотоксинового иммунитета (АЭИ) оценивали с помощью диагностической тест-системы “ЛПС-тест-ИФА” (Патент РФ № 2088936). В основе метода лежит способность гранулоцитов связывать ЭТ в естественных условиях общей гемоциркуляции (in vivo) и дополнительно (in vitro), которое осуществляется при помощи Fc-зависимого механизма и оценивается в %. Способность гранулоцитов дополнительно связывать ЛПС in vitro определяет наиболее важный показатель этого метода – резервы связывания ЛПС гранулоцитами. Определяли концентрацию антител (АТ) к антигенам грамотрицательных бактерий: бактероидам, синегнойной палочке, протею, клебсиеллам, а также к бифидумбактериям и кандиде; показатели оценивали в мкг/мл.

Статистическую обработку данных проводили с использованием программы MS Excel (Ver.5.0.) при уровне значимости р£0,05.

Результаты и их обсуждение. В физиологических условиях (контрольная группа) концентрации АТ в плазме крови к Re-гликолипиду составляют 198,82±1,96 у.е.О.П., к ЛПС E.coli O14 – 400,47±2,07 у.е.О.П. Концентрация кишечного ЛПС в плазме крови составляет от 0 до 1,0 EU/мл (средние показатели 0,19±0,03 EU/мл).

В проведенных исследованиях установлено, что у всех студентов-курильщиков значимо повышена концентрация ЛПС в плазме крови по сравнению с показателями нормы и составляет в среднем 1,58±0,16 EU/мл, что является одним из признаков эндотоксиновой агрессии. У студентов-курильщиков титры антиэндотоксиновых АТ были значимо снижены по сравнению с контрольной группой и составляли в среднем к Re-гликолипиду – 143,8±8,3 у.е.О.П. и к ЛПС E.coli O14 – 293,5±22,6 у.е.О.П., т.е. выявлена недостаточность гуморального звена АЭИ. У студентов-курильщиков способность связывать ЭТ гранулоцитами составляет 2,45±0,71% (показатели нормы – 3,5±0,3%), резервы связывания ЭТ гранулоцитами составляют 3,36±0,54% (показатели нормы – 5,1±0,3%), т.е. также выявлена недостаточность гранулоцитарного звена АЭИ.

При изучении антибактериального иммунитета у студентов-курильщиков выяснили, что титры антител к антигенам Candida albicans в среднем составили 79,2±10,0 мкг/мл (показатели нормы – 24,2-26,2 мкг/мл), что указывает на наличие иммунодефицитного состояния. У 9 обследуемых титры антител к бифидумбактериям были повышены в 4 – 5 раз по сравнению с показателями нормы (3,6-4,6 мкг/мл), что указывает на наличие дисбактериоза кишечника [4]. Отмечены значимо высокие титры антител к антигенам грамотрицательных бактерий: у 15 студентов-курильщиков к бактероидам, у 5 – к протею.

Полученные результаты выявили значительные изменения у студентов с вредными привычками в виде увеличения концентрации эндотоксина в плазме крови, снижения титров антиэндотоксиновых антител и относительную недостаточность гранулоцитарного звена антиэндотоксинового иммунитета, серологические признаки дисбактериоза и вторичного иммунодефицитного состояния. Такие явления снижают адаптивные возможности организма, в результате может проявиться эндотоксиновая агрессия, которая является предболезнью; длительное курение и злоупотребление может привести к развитию заболеваний сердца и сосудов, бронхов и легких, вплоть до онкологических заболеваний [5; 6; 7, С. 80-87].

1. Yakovlev M.Yu. Elements of endotoxin theory of human physiology and pathology: «systemic endotoxinemia», «endotoxin aggression» and «endotoxin insuffcoencyi» // J.Endotoxin Research. 2000. V. 6 (2).
2. Brade H., Opal S.M., Vogel S.N., Morrisson D.C. Endotoxin in health and disease. New-York –Basel. 1999. 950p.
3. Опарина О.Н. Роль эндотоксина кишечной микрофлоры в адаптации к физическим нагрузкам // Атореф. дисс. … докт. биол. наук. М. 2005. 41 с.
4. Опарина О.Н., Кочеткова Е.Ф.  Этиологические факторы развития эндотоксиновой агрессии у спортсменов // Современные научные исследования и инновации. – 2014. – № 9. – С. 70-73. [Электронный ресурс]. URL: http://web.snauka.ru/issues/2014/09/36351
5. Опарина О.Н. Биологические свойства эндотоксина кишечной микрофлоры // Современные научные исследования и инновации. – Январь 2014. – №1 [Электронный ресурс]. URL: http://web.snauka.ru/issues/2014/01/31034
6. Опарина О.Н. Роль эндотоксина грамотрицательных бактерий кишечника в физиологических и патологических проявлениях стресса // Современные научные исследования и инновации. – Май 2014. – № 5 [Электронный ресурс]. URL: http://web.snauka.ru/issues/2014/05/32845
7. Чижиков Н.В., Опарина О.Н. Иммунитет к эндотоксину грамотрицательной микрофлоры кишечника у онкологических больных // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2008. № 3.

Все статьи автора «Опарина Ольга Николаевна»