Настоящее исследование проводилось на угольной теплоэлектростанции (ТЭС) юга Кузбасса среди работников основных профессий: мотористов и машинистов топливоподачи, машинистов котлов и турбин, электромонтеров по эксплуатации и ремонту электрооборудования, слесарей. Ведущими неблагоприятными факторами производственной среды и трудового процесса на ТЭС являются запылённость, производственный шум, вибрация, неблагоприятный микроклимат, физические нагрузки [1]. При этом на долю ТЭС, которая является градообразующим предприятием, приходится до 97% годового валового выброса в атмосферу города. Загрязнение воздушной среды формируется преимущественно за счёт выбросов продуктов сгорания твёрдого топлива: золы, углекислого газа, окислов азота, серы [2].
При работе и проживании в неблагоприятных условиях необходимы оптимальные социально-бытовые условия как компенсационная мера, направленная на поддержание состояния здоровья. Показано, что социально-бытовые условия и образ жизни определяют до 50% в формировании здоровья работающего населения [3, 4].
Оценка вклада социально-бытовых факторов и образа жизни в формирование здоровья проводилась по специально разработанной анкете среди 100 работников ТЭС.
Социально-гигиеническая характеристика жилищно-бытовых условий работников различных профессиональных групп ТЭС, а также у лиц различного возраста, как у мужчин, так и у женщин, выявила незначительное их различие. Анализ проведённого среди работников анкетирования показал, что площадь жилого фонда, приходящаяся на одного жителя, составляет 15 м2. На общественный сектор приходится 70% площади жилого фонда, 15% площади сосредоточено в частном секторе, 15% работников имеют жильё в гостинице, общежитии, коммунальной квартире. Важным показателем качества жилого фонда является состояние его санитарно-технического благоустройства. Полностью благоустроенное жильё имеют 86% респондентов, 7,5% работников имеют отдельные элементы санитарно-технического благоустройства, 6,5% опрошенных живут в неблагоустроенном жилье.
Более существенные различия отмечены в распространении таких неблагоприятных факторов, как курение, бытовая гипокинезия, повышенная психоэмоциональная нагрузка в быту. Регулярно занимаются спортом только 6% опрошенных работников, 52% делают это нерегулярно. Курят 13% женщин и 53% мужчин. Не употребляют алкоголь только 13% опрошенных, 78% рабочих употребляют алкогольные напитки только по праздникам, 9% как женщин, так и мужчин отметили еженедельное употребление алкоголя. Ежедневное трёхразовое питание имеют 65% рабочих, 21% анкетированных питаются четыре раза в день. В течение рабочей смены характерно употребление пищи на рабочем месте (75% опрошенных), что связано с отсутствием регламентированного перерыва на обед у эксплуатационного персонала, причём предпочтение отдаётся пище, принесённой из дома (66% ответивших). 17,5% рабочих посещают столовую. Только пятая часть респондентов считает себя здоровыми, 15% отметили наличие хронического заболевания, иногда болеют (1-2 раза в год) 63,8% опрошенных рабочих.
30% ответивших оценивают свой город как хорошее место жительства, 66,3% – как удовлетворительное, состояние окружающей среды определяют как удовлетворительное 92% опрошенных. Загрязнение воздушной среды на территории ТЭС отмечают 87% работающих, при этом интенсивность загрязнения оцениваются как слабая постоянная (60%).
Далее представлена субъективная оценка рабочими влияния различных производственных, социально-бытовых и природных факторов на состояние своего здоровья.
20% опрошенных считают запылённость и вибрацию факторами, оказывающими очень неблагоприятное воздействие на состояние здоровья, загазованность на рабочих местах имеет значительное влияние для 15% рабочих. Влияние повышенного уровня производственного шума на состояние здоровья считают значительным 31,3% работников, 28,7% отмечают очень сильное влияние шума на состояние здоровья. Действие физической нагрузки, по мнению 45% ответивших, влияет незначительно, 22,5% работников отмечают значительное влияние психоэмоциональной напряжённости на своё здоровье. Жилищно-бытовые факторы (неудовлетворительные жилищные условия, плохие семейные отношения, неполноценное питание), как считает большинство опрошенных (70; 73,7; 57,5% соответственно), не вносят существенного вклада в формирование здоровья. Более значимыми для состояния здоровья, по мнению 35% ответивших, являются экологические факторы (загрязнение атмосферного воздуха, воды), а 15% работающих отмечают их сильное влияние.
Таким образом, использованный нами подход позволил оценить воздействие социально-бытовых факторов и образа жизни на состояние здоровья рабочих, причем выявлено наибольшее влияние таких факторов как курение, употребление алкоголя и бытовая гипокинезия.
Библиографический список
- Кундиев Ю.И., Навакатикян А.О., Бузунов В.А. Гигиена и физиология труда на тепловых электростанциях. – М.: Медицина, 1982. 221 с.
- Кислицына В.В. Гигиеническая оценка риска нарушения здоровья рабочих топливно-энергетических предприятий от факторов окружающей среды различной природы: дисс. канд. мед. наук. – Кемерово, 2004. 151 с.
- Большаков А.М., Крутько В.Н., Пуцилло Е.В. Оценка и управление рисками влияния окружающей среды на здоровье населения. – М.: Эдиториал УРСС, 1999. 256 с.
- Данилов И.П., Захаренков В.В., Бурдейн А.В., Олещенко А.М. и др. Роль управления профессиональными рисками в системе социального страхования // Медицина в Кузбассе. 2010. № 2. С. 16-19.