Актуальность проблемы.
Среди всех заболеваний опорно-двигательной системы остеохондроз позвоночника занимает одно из ведущих мест. Боль, ограничение подвижности, необходимость использования анальгетических препаратов приводят к длительному нарушению трудовой деятельности и снижают качество жизни пациентов. В настоящее время разработан и успешно внедрен в остеопатическую практику комплекс мануальных техник, позволяющих быстро купировать основные проявления остеохондроза. Однако, применение мануальных техник как монотерапии, приводит к частому рецидивированию заболевания. Для достижения длительной ремиссии нами предложен комплекс лечебной физкультуры (скандинавская ходьба) в сочетании с остеопатией.
Материалы и методы.
Исследование проводилось на базе кафедры клинической физиологии и нелекарственных методов терапии ФПКМР РУДН и секции скандинавской ходьбы г. Троицк. В исследование были включены 30 женщин, возраст которых составил от 45 до 60 лет. Пациенток распределили в 2 группы. Первой групп проводилась только мануальная терапия, во второй группе использовался комплексный метод, включающий мануальные техники и лечебную физкультуру. У всех пациенток выявлен остеохондроз позвоночника методом МРТ и рентгенографии. Давность заболевания составила от 8 до 15 лет. Из исследования исключались пациентки с тяжелой артериальной гипертензией, сахарным диабетом, тяжелой патологией сердечно-сосудистой системы. По интенсивности болевого синдрома, пациентки распределялись следующим образом: легкая степень – 8 человек (26,6%), средняя степень – 16 человек (53,3%), и тяжелая – 6 пациенток (20%).
Результаты.
Всем пациенткам в первой и второй группе было проведено остеопатическое лечение, включающее в себя: миофасциальный релиз, мышечно-энергетические техники, висцеральная терапия, «лимфопомпа». При средней и тяжелой степени болевого синдрома лечение проводилось 2 раза в неделю, курс составил 10 сеансов. При легкой степени выраженности боли терапия осуществлялась 1-2 раза в неделю и составила 5-7 сеансов. После окончания мануальной терапии пациентки 2 группы начали занятия «скандинавской» ходьбы 2 раза в неделю по 60 минут. Скандинавская ходьба включает в себя 15-20 минут разминки и 35-40 минут ходьбы с опорой на лыжные палки в среднем темпе. Дистанция 3 км.
После проведения мануальной терапии все пациентки отметили улучшение состояния. Боли полностью купировались у 27 пациенток (90%) после одного курса лечения. У 3 пациенток (10%) с тяжелой степенью остеохондроза сохранялся болевой синдром, что потребовало провести 2-й курс мануальной терапии. Длительность ремиссии в первой группе составила 3-6 месяцев, во второй 8-12 месяцев.
Обсуждение.
Обычная ходьба при остеохондрозе позвоночника, обычно усиливает болевой синдром в связи с компрессионной нагрузкой на весь позвоночный столб и перегрузкой связочного аппарата нижних конечностей. Поэтому пациенты инстинктивно избегают длительной ходьбы. В отличие от обычной, Скандинавская ходьба осуществляется с упором на палки, чем гасится 20-30% компрессионной нагрузки. Работают и верхние и нижние конечности равномерно. Задействовано 90% мышечного корсета. Нагрузка на связочный аппарат более равномерно распределена, что позволяет избежать перегрузок отдельных суставов. Скандинавская ходьба способствует замедлению дименирализации костей и развития остеопороза, что также снижает болевой синдром.
Таким образом, включение в комплексную терапию остеохондроза курса лечебной физкультуры (Скандинавская ходьба) позволяет увеличить длительность ремиссии, более полно купировать болевой синдром, улучшить работоспособность и качество жизни пациентов.
Библиографический список
- Дембо Н.Г. «Спортивная медицина и лечебная физическая культура» издательство: Физкультура и спорт. 1979 Г.
- Лиев А.А. Мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов. Постизометрическая релаксация. Днепропетровск, 1993.
- Пьер Бораль. Висцеральная мануальная терапия. США, 1999.
- Ситель А.Б. Мануальная терапия вертеброгенных заболеваний. М., Медицина, 2008 Г., 408 С.
- Фадеева Н.И. «Оценка влияния скандинавской ходьбы на показатели общего здоровья и биологического возраста у лиц после 30 лет”.
- Уилмор Дж.Х., Костил Д.Л. Физиология Спорта. Киев, «Олимпийская Литература», 2005.