ИЗ ИСТОРИИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ НА КУБАНИ: ЭПИДЕМИИ ХОЛЕРЫ В АРМАВИРЕ (1890-1910 ГГ.)

Опустошительные эпидемии инфекционных болезней возникали во все периоды истории человечества. Число их жертв часто превышало потери во время военных действий. Проказа, чума, натуральная оспа получили наибольшее распространение в Средние века, в XIX в. к ним присоединилась холера, которая считается одним из древнейших заболеваний. Всего в истории медицины упоминается 7 пандемий данной болезни. Все они, кроме последней, начинались в Индии. Мировыми источниками холеры считаются бассейны рек Ганга и Брахмапутры в Индии. Укоренению этой инфекции в данном регионе  способствовало сочетание жаркого климата, высокой плотности населения, интенсивного загрязнения водоемов сточными водами и др.[1]

С 1832 г. по 1925 г. Россию потрясли 52 большие и малые холерные эпидемии. Заболевание попадало в страну из Европы, Афганистана, Турции и всегда обеспечивало большую смертность населения. Только за одну эпидемию 1830-1831 гг. от нее в России умерло230 тыс. человек, в 1848 г. – 700 тыс., в 1892 г. – 300 тыс. человек. Всего по официальным данным с 1823 г. по 1925 г. от холеры в России умерло 2 300 000 человек.

Регистрировались заболевшие и в Черномории. Так, о появлении холеры упоминается Ф.А.Щербиной: «Следующий 1831 г. был годом бедствия для населения. Появилась холера. Началась она в России, а оттуда перебралась и в Черноморию»[2]. С болезнью боролись приказами, наставлениями, в церквях читалось «увещевание архиепископа Петербургского и Новгородского Серафима о послушании при холере властям и о воздержании от возмущений против врачей, жертвовавших жизнью в борьбе с эпидемией» [3]. В последующем заболевание регистрировалось в 1847 г., в 1892 г.

В дореволюционном Армавире инфекционные болезни регистрировались ежегодно. Натуральная оспа, скарлатина, дифтерия, сыпной и брюшной тиф регулярно давали вспышки заболеваемости и высокую смертность населения. В рассматриваемый период наблюдалось две эпидемии холеры. Одна из которых даже повлияла на естественный прирост населения[4].

Таблица по демографии 1890-1910 гг.

В 1892 г. через южные порты Европы  в Россию завезли холеру. Эта эпидемия была пятой по счету и продолжалась с 1883 г. по 1896 г. Численность заболевших исчислялась в 600 000 человек. Затем она перекинулась на Кубань.

Случаи заболевших появились в Армавире в июле 1892 г., когда умерла женщина 64 лет, затем мужчина 34 лет. В последующем началось стремительное увеличение числа больных, стали фиксироваться случаи смерти маленьких детей (6 недель, 8 месяцев, 1год и т.д.). Самой маленькой жертвой эпидемии был младенец 5 дней, самый пожилой пациент  83 лет. Болезнь не щадила никого: рядом запись о смерти дворянки 65 лет, солдатской жены 28 лет, дочери крестьянина 1 года. Количество умерших было так велико, что в ряде случаев возраст вообще не указывался.

Распространению холеры способствовал механизм передачи, при котором холерный вибрион проникает в пищеварительный тракт человека с зараженной водой и пищевыми продуктами. Меньшее значение имеет занос возбудителя руками, загрязненными выделениями больного холерой. Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 5 суток. Заболевание начинается остро, с появления многократной мучительной рвоты, поноса (до 10 раз в стуки), жажды, возможны судороги, снижение температуры и артериального давления и как следствие развивается сердечно-сосудистая недостаточность, которая приводит к смерти. Оказание медицинской помощи должно быть начато в первые часы после начала болезни и проводиться энергично для благоприятного исхода заболевания [5]. Даже в настоящее время холера входит в группу карантинных инфекций, контроль за которыми осуществляет Всемирная организация здравоохранения, а для подобных них характерны два основных признака: массовая заболеваемость и тяжесть течения с неблагоприятными исходами.

На численность заболевших влияли и другие  факторы: отсутствие удовлетворительных санитарных условий села, плановой вакцинации от холеры, недостаточное количество квалифицированных медицинских работников и больницы для лечения пациентов.

Холера внезапно начавшись, так же быстро закончилась в октябре (2 случая смерти). Общая численность умерших за два летних месяца составила 344 человека, из них 202 мужчин, 142 женщины[6]. Так же от холеры пострадали и немецкие поселенцы[7].

Смертность по возрастам от холеры в 1892 г. [8]

Следующая эпидемия наблюдалась в 1910 г. Смертность от холеры за эту эпидемию составляла до 60 %[9]. Общее количество умерших среди православного населения составило 168 человек (12,6% от всех 1329 умерших за 1910 г.) и 14 немцев, проживающих в Армавире. Кроме холеры, из инфекционных болезней так же регистрировались брюшной тиф, малярия, дифтерия, коклюш.

Из таблицы видно, что заболевание не является детской инфекцией, в основном болели люди от 20 до 40 лет. Эпидемия 1892 г. была более губительной, так как кроме людей молодого возраста сильно и дети до 10 лет.

Смертность по возрастам от холеры в 1910 г.[10]

В 1910 г. в селе Армавир открылась больница Довжиковой, в ней работало терапевтическое, хирургическое и острозаразное отделения[11]. Возможно, поэтому люди имели больше возможности получить медицинскую помощь и смертность от холеры в 1910 г. была в 2 раза меньше, чем в 1892 г.

Таким образом, инфекционные болезни в целом и холера в частности в дореволюционный период влияли на численность населения. К причинам, приводящим к эпидемиям данного заболевания,  относятся отсутствие плановых мероприятий по профилактике заболеваний, дефицит медицинских работников и недостаток доступной квалифицированной помощи населению.

Все статьи автора «Vasilenko_V»