Актуальность проблемы.

Среди всех заболеваний опорно-двигательной системы остеохондроз позвоночника занимает одно из ведущих мест. Боль, ограничение подвижности, необходимость использования анальгетических препаратов приводят к длительному нарушению трудовой деятельности и снижают качество жизни пациентов. В настоящее время разработан и успешно внедрен в остеопатическую практику комплекс мануальных техник, позволяющих быстро купировать основные проявления остеохондроза. Однако, применение мануальных техник как монотерапии, приводит к частому рецидивированию заболевания. Для достижения длительной ремиссии нами предложен комплекс лечебной физкультуры (скандинавская ходьба) в сочетании с остеопатией.

Материалы и методы.

Исследование проводилось на базе кафедры клинической физиологии и нелекарственных методов терапии ФПКМР РУДН и секции скандинавской ходьбы г. Троицк. В исследование были включены 30 женщин, возраст которых составил от 45 до 60 лет. Пациенток распределили в 2 группы. Первой групп проводилась только мануальная терапия, во второй группе использовался комплексный метод, включающий мануальные техники и лечебную физкультуру. У всех пациенток выявлен остеохондроз позвоночника методом МРТ и рентгенографии. Давность заболевания составила от 8 до 15 лет. Из исследования исключались пациентки с тяжелой артериальной гипертензией, сахарным диабетом, тяжелой патологией сердечно-сосудистой системы. По интенсивности болевого синдрома, пациентки распределялись следующим образом: легкая степень – 8 человек (26,6%), средняя степень – 16 человек (53,3%), и тяжелая – 6 пациенток (20%).

Результаты.

Всем пациенткам в первой и второй группе было проведено остеопатическое лечение, включающее в себя: миофасциальный релиз, мышечно-энергетические техники,  висцеральная терапия, «лимфопомпа». При средней и тяжелой степени болевого синдрома лечение проводилось  2 раза в неделю, курс составил 10 сеансов. При легкой степени выраженности боли терапия осуществлялась 1-2 раза в неделю и составила 5-7 сеансов. После окончания мануальной терапии пациентки 2 группы начали занятия «скандинавской» ходьбы 2 раза в неделю по 60 минут. Скандинавская ходьба включает в себя 15-20 минут разминки и 35-40 минут ходьбы с опорой на лыжные палки в среднем темпе. Дистанция 3 км.

После проведения мануальной терапии все пациентки отметили улучшение состояния. Боли полностью купировались у 27 пациенток (90%) после одного курса лечения. У 3 пациенток (10%) с тяжелой степенью остеохондроза сохранялся болевой синдром, что потребовало провести 2-й курс мануальной терапии. Длительность ремиссии  в первой группе составила 3-6 месяцев, во второй 8-12 месяцев.

Обсуждение.

Обычная ходьба при остеохондрозе позвоночника, обычно усиливает болевой синдром в связи с компрессионной нагрузкой на весь позвоночный столб и перегрузкой связочного аппарата нижних конечностей. Поэтому пациенты инстинктивно избегают длительной ходьбы. В отличие от обычной, Скандинавская ходьба осуществляется с упором на палки, чем гасится 20-30% компрессионной нагрузки. Работают и верхние и нижние конечности равномерно. Задействовано 90% мышечного корсета. Нагрузка на связочный аппарат более равномерно распределена, что позволяет избежать перегрузок отдельных суставов. Скандинавская ходьба способствует замедлению дименирализации костей и развития остеопороза, что также снижает болевой синдром.

Таким образом, включение в комплексную терапию остеохондроза курса лечебной физкультуры (Скандинавская ходьба) позволяет увеличить длительность ремиссии, более полно купировать болевой синдром, улучшить работоспособность и качество жизни пациентов.

1. Дембо Н.Г.  «Спортивная медицина и лечебная физическая культура» издательство: Физкультура и спорт. 1979 Г.
2. Лиев А.А. Мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов. Постизометрическая релаксация. Днепропетровск, 1993.
3. Пьер Бораль. Висцеральная мануальная терапия. США, 1999.
4. Ситель А.Б. Мануальная терапия вертеброгенных заболеваний. М., Медицина, 2008 Г., 408 С.
5. Фадеева Н.И. «Оценка влияния скандинавской ходьбы на показатели общего здоровья и биологического возраста у лиц после 30 лет”.
6. Уилмор Дж.Х., Костил Д.Л. Физиология Спорта.  Киев, «Олимпийская Литература», 2005.

Все статьи автора «Татаринцева Раиса Яковлевна»