Цель работы: провести структурный анализ летальности на базе пульмонологического отделения больницы №Х с 2012 по 6 мес. 2015 гг.
Исходя из цели, можно сформулировать следующие задачи:
-
Проанализировать истории болезни на базе пульмонологического отделения больницы №Х с 2012 по 6 мес. 2015 гг.
-
Выяснить частоту встречаемости смертности от пневмоний в зависимости от возраста, пола.
Материалы и методы исследования
Материалами исследования явились истории болезни 77 человек, в возрасте от 21 до 76 лет, которые проходили лечение в пульмонологическом отделение больницы №Х с 2012 по 6 мес. 2015 гг [4].
На основании полученных данных составлены карты-схемы, где были отражены анамнез заболевания больного, его возраст, пол, диагноз, данные лабораторных и инструментальных исследований, а также проводимая фармакотерапия [3].
Затем провели статистический анализ летальности по полу, возрасту, диагнозу. На основе этого составлены таблицы и диаграммы с помощью программ MicrosoftOffice и MicrosoftExcel.
Методы исследования:
-
Аналитический – анализ медицинской документации больницы №Х;
-
Литературный – изучение данных литературных источников [1].
Результаты собственных исследований
Общая летальность по данным пульмонологического отделения представлена в табл.1.
Таблица 1. Общая летальность
|
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
|
23 (30%) |
22 (28,5%) |
20 (26%) |
12 (15,5%) |
Всего: 77
Рисунок 1 – Общая летальность.
По данной диаграмме можно проследить тенденцию к снижению смертности в пульмонологическом отделении и отметить, что с 2012 по 2015 гг. уровень смертности снизился на 50%, и по количеству человек – на 11. Проведя анализ летальности, можно сделать выводы о большом количестве непрофильных госпитализаций, обусловленные в большей степени тяжестью состояния больных и отсутствием параклинических служб в ночное время, чем обусловлена невозможность постановки диагноза [2].
Распределение по возрасту представлено в табл.2.
Таблица 2. Распределение по возрасту
|
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
Всего |
|
|
До 40 лет |
2 |
3 |
4 |
1 |
10 (13,1%) |
|
41-50 |
2 |
1 |
0 |
1 |
4 (5,1%) |
|
51-60 |
7 |
4 |
3 |
1 |
15 (19,5%) |
|
61-70 |
7 |
4 |
8 |
2 |
21 (27,2%) |
|
Старше 70 |
5 |
10 |
5 |
7 |
27 (35,1%) |
Рисунок 2 – Распределение по возрасту.
Вывод: при распределении пациентов по возрасту видно, что с возрастом смертность увеличивается.
Распределение по нозологиям представлено в табл.3.
Таблица 3. Распределение по нозологиям
|
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
Всего |
|||||
|
Абс. кол-во |
% |
Абс. кол-во |
% |
Абс. кол-во |
% |
Абс. кол-во |
% |
||
| Онкологические заболевания |
1 |
4,3 |
4 |
18,3 |
2 |
10 |
- |
7 (9,1%) |
|
| Пневмония |
17 |
74 |
15 |
68,2 |
11 |
55 |
4 |
33,2 |
47 (61%) |
| ССС |
1 |
4,3 |
- |
3 |
15 |
1 |
8,3 |
5 (6,5%) |
|
| ХОБЛ |
3 |
13,1 |
2 |
9,0 |
4 |
20 |
5 |
41,9 |
14 (18,2%) |
| БА |
1 |
4,3 |
- |
- |
1 |
8,3 |
2 (2,6%) |
||
| ИБЛ |
- |
- |
- |
1 |
8,3 |
1 (1,3%) |
|||
| Нервная с-ма |
- |
1 |
4,5 |
- |
- |
1 (1,3%) |
|||
| Всего за год |
23 |
22 |
20 |
12 |
77 |
||||
Рисунок 3 – Распределение по нозологиям.
При анализе смертности на базе пульмонологического отделения больницы №Х
за 2012-2015 гг. выяснили, что от пневмонии умерло 47 человек, что составило 61% от общей смертности.
Распределение по полу представлено в табл.4.
Таблица 4. Распределение по полу
|
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
|
|
М |
23 (30%) |
15 (19,5%) |
14 (18,2%) |
8 (10,3) |
|
Ж |
- |
7 (9,1%) |
6 (7,7%) |
4 (5,2%) |
Рисунок 4 – Распределение по полу.
На диаграмме видно, что за период с 2012 по 6 мес. 2015 гг. преобладает летальность среди мужского пола, имеющих декомпенсированные хронические заболевания.
Количество дней пребывания в стационаре представлено в табл.5.
Таблица 5. Пребывание в стационаре
|
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
|
|
До 1 суток |
9 |
1 |
3 |
- |
|
1-3 суток |
- |
9 |
12 |
6 |
|
Более 3 суток |
- |
12 |
5 |
6 |
Рисунок 5 – Пребывание в стационаре.
Выводы:
-
С 2012 по 2015 гг. уровень смертности от пневмоний на 50% снизился, и по количеству человек составило – 11;
-
Выяснили, что от пневмонии умерло 47 человек, что составило 61% от общей смертности;
-
За период с 2012 по 2015 гг. преобладает летальность среди мужского пола, имеющих декомпенсированные хронические заболевания;
-
При распределении пациентов по возрасту видно, что с возрастом смертность увеличивается.
Библиографический список
- Зубков М.Н. Этиология и патогенез внебольничных пневмоний у взрослых // Пульмонология. – 2015. – № 5. – С. 15-18.
- Круглякова Л.В. Динамика исходов внебольничной пневмонии в свете соблюдения рекомендаций Российского респираторного общества // Материалы II съезда врачей-пульмонологов – Благовещенск, 2007. – С. 72-74.
- Ландышев Ю.С., Леншин А.В. Руководство по пульмонологии. – Благовещенск: РИО, 2003. – 183 с.
- Московчук А.Ф., Болотникова В.А. Пневмония: актуальная проблема медицины // Сб. резюме XIX национального конгресса по болезням органов дыхания. – 2009. – С. 193, № 217.
Количество просмотров публикации: Please wait