С наступлением беременности в организме женщины, как известно, наблюдается значительная перестройка, потому как ее организм должен обеспечивать необходимыми ресурсами не только себя, но и зародыш (в последствии плод). Эти изменения необходимы, физиологичны, имеют определенные механизмы развития. Однако при нарушении или затруднении их формирования возникают различные процессы, которые субъективно ощущаются как недомогание, тошнота, повышение артериального давления и др. Совокупность указанных симптомов называют токсикозом беременных, который может быть ранним или поздним (гестоз), а так же различным по степени тяжести.
Ранний токсикоз беременных – это распространенная патология, развивающаяся в первом триместре беременности (до 12 недель) из-за нейроэндокринных нарушений в организме беременной женщины.
Однако ранние формы токсикоза чаще всего корректируются благодаря медикаментозному лечению, изменению образа жизни и соблюдению диеты.
Значительно сложнее корректировать состояние женщины при поздних токсикозах – гестозах. Как было сказано выше, при физиологически протекающей беременности адаптивные возможности организма позволяют матери обеспечить питательными веществами развивающийся плод. Обычно материнские резервы являются адекватными, однако в некоторых случаях у пациенток во время беременности развиваются явные клинические признаки отклонения адаптации. [3]
Факторы риска возникновения гестозов:
- Врожденная или приобретенная недостаточность системы нейроэндокринной регуляции адаптивных возможностей организма (гипоксия, интоксикация, инфекции и др.);
- Нарушение функций нервной системы до беременности;
- Нарушения обмена веществ, аллергические реакции, сердечно-сосудистые заболевания и заболевания внутренних органов;
- Перенесенные заболевания половых органов, которые могут быть причиной изменений в рецепторном аппарате матки [4]-эти осложнения могут приводить к преждевременному прерыванию беременности, перинатальной смертности и рождению ослабленных, функционально незрелых новорожденных.
Несмотря на известные факторы риска, этиология и патогенез гестозов до конца не изучены. Именно поэтому проблема поздних токсикозов остается одной из актуальнейших, что связано с частотой возникновения, которая не имеет тенденции к снижению за последние 10 лет, трудностью коррекции указанной патологии. На сегодняшний день имеется множество теорий, пытающихся объяснить этиологию и патогенез рассматриваемого заболевания. В связи с большим количеством причин возникновения и факторов риска встречаются группы рожениц, у которых по различным показателям выше других вероятность развития изучаемой патологии.
Целью нашего исследования стало изучение частоты встречаемости гестоза в различных возрастных группах и его особенностей при возможных характерах беременности на основе конкретных статистических данных по региону.
Использовали методы статистического анализа, исследовали литературные источники, интернет ресурсы и данные патоморфологического исследований плацент по Курску и Курской области за 2016-2017 гг.
За 100% принято 414 плацент (беременные с «чистым» гестозом различной степени); в исследуемой группе не обнаружено данных о роженицах моложе 18 лет;
Полученные результаты представлены в таблице 1:
Таблица 1
|
<18 лет* |
18-35 лет |
>35 лет |
|||||||
|
П/р |
Пов/р |
Одн/пл |
Мн/пл |
П/р |
Пов/р |
Одн/пл |
Мн/пл |
||
| I |
- |
42% |
15% |
55% |
2% |
8% |
11% |
19% |
0,25% |
| II |
- |
12% |
2% |
14% |
0,25% |
2% |
2% |
4% |
0 |
| III |
- |
3% |
0,5% |
4% |
0 |
1,2% |
0,7% |
2% |
0 |
п/р- первородящие, пов/р-повторнородящие, одн/пл-одноплодная беременность, мн/пл-многоплодная беременность.
На основе полученных данных можно сделать следующие выводы: наиболее подвержены гестозу (легкой степени) первородящие женщины в возрасте от 18 до 35 лет с одноплодной беременностью;
- гестозу средней и тяжелой степени также наиболее подвержены женщины указанной группы (12% и 3% соответственно);
- гестоз тяжелой степени в возрастной группе 18-35 лет, а также средней и тяжелой степеней в возрастной группе старше 35 лет не обнаружен;
- наименее редко встречаются гестоз средней степени тяжести при многоплодной беременности в возрастной группе 18-35 лет и легкой степени при многоплодной беременности в возрасте старше 35 лет;
- наиболее тяжелые изменения в плаценте обнаруживаются у рожениц старше 35 лет.
Библиографический список
- Венецковский Б. М., Запорожан В. Н., Сенчук А. Я., Скачко Б. Г. Гестозы: Руководство для врачей. – М.: Медицинское информационное агенство, 2010. -312 с.;
- Гаспаров А. С., Бабичева И. А., Косаченко А. Г. Экстренная помощь в гинекологии. – М.,2010.- с. 3-21;
- Кадамалиева М.Д., Абдурахманова Ф.М., Мурадова З.М. Некоторые особенности гестационного процесса при ожирении. Вестник Авиценны. 2008. № 3 (36). С. 53-55.;
- Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Выпуск 2 под ред. В. И. Кулакова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – 560 с.;
- Марусов А.П. Гестоз: диагностика, лечение, родоразрешение: Монография. – Саранск,2010 г.- 134 стр.;
- Мусаев И. Н., Пицхелаури Ш.Г. Гестоз: актуальные вопросы ранней диагностики и акушерской тактики// Вопросы акушерства и гинекологии- 2012. – №1.- С.60-63.;
- Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство/под ред. В. Н. Серова. – М.:ГЭОТАР – Медиа, 2007.-256 с.
Количество просмотров публикации: Please wait