УДК 615.838.97

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА В УСЛОВИЯХ БАЛЬНЕОЛОГИЧЕСКОГО КУРОРТА УСТЬ-КАЧКА

Шумков Павел Сергеевич
ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» МЗ РФ (г.Смоленск)
врач травматолог-ортопед

Аннотация
Данная статья посвящена результатам применения методики восстановительного лечения с использованием бром-йодного рассола после артроскопии коленного сустава в условиях бальнеологического курорта Усть-Качка Пермского края. Проведенное сравнительное исследование позволяет утверждать, что использование санаторно-курортного лечения для восстановления пациентов в послеоперационном периоде позволяет ускорить реабилитацию, уменьшить болевой синдром и значительно улучшить качество жизни пациентов.

Ключевые слова: артроскопия коленного сустава, болевой синдром, бром-йодный рассол, реабилитация, санаторно-курортое лечение


REHABILITATION TREATMENT OF PATIENTS AFTER KNEE ARTHROSCOPY UNDER SPA RESORT UST-KACHKA

Shumkov Pavel Sergevich
FGBI "Federal Centre of traumatology, orthopedics and joint replacement," the Health Ministry (Smolensk)
Doctor orthopedic trauma

Abstract
This article presents the results of the use of restorative treatment technique using iodine-bromine brine after knee arthroscopy under spa resort Ust-Kachka Perm Region. Conducted a comparative study suggests that the use of spa treatment for the recovery of patients in the postoperative period to accelerate rehabilitation, reduce pain and improve the lives of patients.

Keywords: bromine, health-resort treatment, iodine-brine, knee arthroscopy, pain, rehabilitation


Рубрика: 14.00.00 МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

Библиографическая ссылка на статью:
Шумков П.С. Восстановительное лечение пациентов после артроскопии коленного сустава в условиях бальнеологического курорта Усть-Качка // Современные научные исследования и инновации. 2014. № 7 [Электронный ресурс]. URL: http://web.snauka.ru/issues/2014/07/36860 (дата обращения: 03.06.2017).

Для проведения исследования были сформированы 2 группы по 7  пациентов с примерно равнозначным объемом проведенного оперативного лечения – артроскопии коленного сустава. Все больные оперировались в клинике «Герммед» г.Перми.  Больные первой группы проходили восстановительное лечение с использованием уникальных методик бальнеологического курорта Усть-Качка Пермского края, а пациенты второй группы либо не получали восстановительного лечения, либо проходили его на дому и в условиях поликлиники по месту жительства.

На курорте Усть-Качка основным действующим фактором были аппликации йодо-бромного рассола, согласно методике, разработанной и запатентованной  на курорте. Салфеткой из 6-8 слоев марли, смоченной в бром-йодном рассоле, подогретом до 25-27°С, обворачивают конечности в зоне коленного сустава. После окончания процедуры салфетка снимается, а «солевой плащ» не смывается в течение 2-3 часов (можно дольше). Продолжительность процедуры: первая – 10 минут, последующие – 15 минут: на курс 8-12 процедур, проводимых ежедневно или через день. Способ обычно применяли в комплексе с другими лечебными факторами – физиотерапевтическими процедурами, ваннами, массажем, методами психотерапевтического воздействия и ЛФК.

По разработанной  методике пролечено 7 пациентов.  По  сравнению  с пациентами из группы сравнения, результаты были более оптимистичными. Быстрее наступала трудоспособность, в более ранние периоды происходило восстановление объема движений. Мы отметили снижение частоты послеоперационных синовитов, как следствие, уменьшалось количество пункций сустава в послеоперационном периоде, был менее выраженный болевой синдром.

Основным критерием оценки эффективности реабилитации был болевой синдром. Интенсивности боли оценивали по шкале «ВАШ» в сроке 1 и 3 месяца  после операции. Сравнивали  группы  пациентов, в программе реабилитации которых использовалось санаторно-курортное  лечение,  и тех, которым подобное лечение  не проводилось. Также был прослежен послеоперационный период у этих групп пациентов в сроке до 5-6 месяцев. Были выявлены следующие  закономерности.

У больных, которые в послеоперационном периоде получили санаторно-курортное лечение, интенсивность боли по шкале «ВАШ» через месяц после оперативного лечения  составила в среднем 6 ± 0,9  балла. Боль по шкале «ВАШ»  у 2-й группы пациентов составила в среднем 5±0,5 баллов и  колебалась от 3 до 6. Через 3 месяца после операции вновь был проведен опрос пациентов с оценкой шкалы ВАШ. В 1-й группе пациентов, которые прошли  курс  восстановительного лечения на курорте Усть-Качка, индекс ВАШ составил в среднем 0,5 и колебался от 0 до 2 баллов. У пациентов во 2-й группе он составил в среднем соответственно 2,5 балла  и колебался от 1 до 4.

Для статистической  оценки данной ситуации (болевой синдром по ВАШ),  нами была выстроена столбиковая диаграмма, где наглядно сравниваются обе группы пациентов, которые получали санаторно-курортное лечение, и которым оно не проводилось.

Для расчета использовали показатель медианы и 25% и 75% квартили. Анализ проводили с использованием U-критерия  Манна-Уитни и программного пакета для обработки статистического материала Statistica 6.0 (StatSoft, Inc., 2001).

Прозрачный столбец обозначает медиану интенсивности болевого синдрома в баллах по ВАШ через месяц после операции. А столбец черного цвета характеризует ту же величину через 3 месяца после операции.

Анализ изменений выраженности болевого синдрома во времени дает основание утверждать, что наблюдается статистически значимое уменьшение болевого синдрома спустя 3 месяца по сравнению с болью через месяц после проведенной операции в пределах групп пациентов получавших и не получавших санаторно-курортного лечения.

На основании поведенного исследования есть возможность утверждать, что использование санаторно-курортного лечения на базе бальнеологического курорта Усть-Качка,  позволяет ускорить реабилитацию, уменьшить болевой синдром и значительно улучшить качество жизни пациентов. Нами также было отмечено, что после курортного лечения уменьшилась не только выраженность болевого синдрома, но происходила нормализация психоневрологических показателей.

Таким образом, использование запатентованных методик бальнеологического лечения, применяемых на курорте Усть-Качка Пермского края, позволяет без значительных экономических затрат обеспечить более  быструю послеоперационную реабилитацию.

Правильная реабилитация в послеоперационном периоде является едва ли не половиной успеха для излечения пациента.


Библиографический список
  1. Хронический болевой синдром в практике травматолога-ортопеда: методы диагностики, лечения и реабилитации /Самойлова Н.В. [и др.] //Российский журнал боли. – 2013. –№1(36). – С. 43-44.
  2. Гаркави А.В., Силин Л.Л., Семевский А.Е. Медикаментозная терапия пациентов с гонартрозом после артроскопической менискэктомии //Медицинская помощь. – 2005. – №4. – С.24-30.
  3. Герасимов А.А. Способ объективной диагностики болевых синдромов // Российский журнал боли. – 2013. –№1(36). – С.76-77.
  4. Глазков Ю.К., Епифанова В.А., Глазкова И.И. Комплексная реабилитация больных после хирургического лечения заболеваний и повреждений пателло-феморального сочленения //Лечебная физкультура и спортивная медицина. – 2009. – №8. – С.25-33.
  5. Зиатдинов В.Б., Бодрова Р.А., Девликамова Ф.И. Физиотерапия и лечебная физкультура при нарушениях функции опорно-двигательного аппарата // Вертеброневрология.  –2001.  –Т. 8. – № 3-4. – С. 35-42.
  6. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями: Том 1 / под ред. А.Н.Беловой, О.Н.Щепетковой. М., 1998 –С.14-19.


Все статьи автора «Шумков Павел Сергеевич»


© Если вы обнаружили нарушение авторских или смежных прав, пожалуйста, незамедлительно сообщите нам об этом по электронной почте или через форму обратной связи.

Связь с автором (комментарии/рецензии к статье)

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться, чтобы оставить комментарий.

Если Вы еще не зарегистрированы на сайте, то Вам необходимо зарегистрироваться: