Одна из самых распространенных сопутствующих патологий в клинике, железодефицитная анемия, развивается в связи со сниженным поступлением железа с пищей. В результате у молодых людей наблюдается ухудшение когнитивной функции, изменяются поведенческие реакции. Они становятся менее успешными в учебе, их эффективность в профессиональной деятельности снижается [1]. В свою очередь, избыток железа, развившиеся в результате нарушения его внутриклеточного обмена, приводит к тяжелому состоянию, известному как гемохроматоз, при котором железо накапливается в митохондриях и вызывает нейродегенративные изменения.

Роль кальция в человеческом организме не ограничивается лишь участием в остеогенезе с формированием костных балок, устойчивых к переломам [2]. Имеются данные о роли кальция в предотвращении новообразований толстой кишки [3]. Кроме того, с пониженным уровнем кальция связывают многие нарушения в системе свертывания крови [4]. Всасывание кальция усиливается в присутствии ионов магния, с которым связывают развитие таких заболеваний, как астма и сахарный диабет. По данным эпидемиологов, дефицит магния – одно из самых распространенных нарушений гомеостаза микроэлементов [5].

Один из рекордсменов по кофакторным формам – марганец. Он участвует в реакциях, катализируемых оксидоредуктазами, трансферазами, гидролазами, лиазами, изомеразами и лигазами.

Адекватный прием калия с пищей обеспечивает нормальное функционирование мембран возбудимых тканей с формированием потенциалов действия, нарушения которых имеют большое значение в патогенезе многих заболеваний. [6].

Роль натрия в человеческом организме сложно переоценить. Это один из основных ионов, участвующих в гомеостазе, так,  поддержание водно-солевого баланса, участие в ренин-ангиотензин-альдостероновой системе, активация предсердным натрийуретическим гормоном, участие в Na+/K+ АТФазе, все это делает натрий незаменимым. Однако, повышенное потребление натрия является фактором риска развития сердечнососудистых заболеваний. Так, в терапию пациентов с хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией входит обязательное ограничение поступление натрия с едой путем поддержания особой диеты [7].

Фосфор входит в состав основной энергетической молекулы – АТФ. В составе гидроксиапатита, в соединении с кальцием, фосфор является неорганической матрицей для синтеза твердых тканей человека. Это позволило найти широкое применение препаратам на основе гидроксиапатита в травматологии и челюстно-лицевой хирургии [8].

Потеря волос, диарея, акне, дерматиты, анорексия, дисменорея, все эти процессы имеют в патогенезе общее звено – нарушение обмена цинка. По данным исследователей, одна треть населения Земли в зоне повышенного риска по дефициту цинка, с распределением 4-73%  в зависимости от страны проживания [9].Cнедостатком потребления меди, важного микронутриента, связывают возникновение таких заболеваний, как рак прямой кишки, остеопороз, остеоартрит.

Целью данного исследования является изучение содержания микроэлементов в рационе питания студентов РУДН, с целью предотвращения развития возможных заболеваний, связанных с недостатком или избытком содержания отдельных микроэлементов в рационе питания студентов.

В качестве объекта исследования выступили студенты Российского Университета Дружбы Народов в количестве 31 человека. Возрастная группа – от 18 до 24 лет.

Метод исследования

В качестве метода исследования было выбрано анкетирование. В анкетах студенты отмечали продукты питания, которые они употребляли за последние 3 дня (с указанием примерной массы продукта). Указанные продукты с их массами вносились в программу “Racion v2.1”, которая содержит информацию о 112 продуктах питания, в частности о содержании в них микроэлементов. Полученые данные о содержании микроэлементов в продуктах вносились в программу Microsoft Office Excel, где производилось их усреднение (данные трех суток усреднялись и получали среднесуточные данные для каждого человека). Дальнейший анализ производился в программе STATISTICA 6.0  в модуле  Basic Statistics and Table с помощью одновыборочного критерия Стьюдента.

Результаты исследования

В ходе исследования были получены следующие данные о содержании микроэлементов в рационе питания студентов:

Как видно из полученных данных, в рационе студентов медицинского факультета РУДН не содержится достаточного количества кальция, марганца, цинка и меди. Напротив, потребление натрия увеличено почти в два раза.

Выводы исследования

В настоящее время внимание врачей всего мира направлено не на лечение, а на профилактику заболеваний. Многие факторы могут привести к развитию патологических состояний: недостаточная физическая активность, стрессы, неправильный режим сна, неправильное питание. Студенты не всегда способны изменить образ своей жизни, но полноценно питаться может практически каждый. Здесь мы опишем доступное решение этой проблемы.

Основное количество потребляемого натрия содержится в поваренной соли. Студенты питаются в основном на территории университета и студенческого городка. Поэтому необходимо запретить или хотя бы ограничить использование поваренной соли в приготовлении блюд во всех местах общественного питания на данной территории.  Мы рекомендуем не более 150 мг на 1 порцию. Солонка должна стоять отдельно на каждом столе, чтобы студент мог сам решать насколько соленой должна быть пища.

Чтобы повысить поступление недостающих микроэлементов с пищей необходимо изменение рациона питания. Для этого необходимо разнообразие приготавливаемых блюд одной ценовой категории (рыба, мясо, птица, овощи, фрукты всегда должны быть в меню). Также мы рекомендуем проводить санпросвет работу кафедре нутрициологии, в виде одной обязательной лекции на тему здорового питания для студентов первого курса.

Кроме того, в настоящее время существует большое количество биодобавок, и, если эффективность всасывания витаминов в ЖКТ пока сомнительна, то микроэлементы, в свою очередь, усваиваются прекрасно.

Целью данной работы являлось определение особенностей микроэлементного статуса у детей с острой крапивницей на основе анализа микроэлементного состава волос.

Микроэлементный статус изучали в пробах волос с затылочной части головы пациентов, методом рентгенофлуоресцентного анализа (РФА) успешно применяемого ранее для исследования биосубстратов [19,20], в том числе и в модификации полного внешнего отражения (РФА ПВО или Total reflected X-ray fluorescence analysis  – TXRF в западной классификации методов) [21].  Волосы были выбраны в качестве исследуемых биосубстратов вследствие способности к аккумулированию микроэлементов на протяжении времени их роста и, следовательно, отражению  интегральной информации о содержании макро- и микроэлементов в организме за последние 2-3 месяца. Биосубстраты других видов (кровь, моча) активно участвуют в обмене веществ и зависят от питания, а следовательно подвержены колебаниям уровня минералов, отражая состояние организма в ограниченный промежуток времени [22]. Средняя длина исследуемых волос составляла 2 см, что соответствует  периоду накопления микроэлементов в течение ~1 месяца. Кроме того, нами специально был выбран неинвазивный метод определения уровня микроэлементов в организме, в связи с его безболезненностью в применении к таким объектам  исследования как  дети.

Обработка данных осуществлена с помощью пакета статистических программ STATISTICA v. 7.0 (StatSoft Inc., США). Различия величин количественных показателей в независимых выборках оценивали при помощи критерия Манна–Уитни. Результат сравнения считали статистически значимым при р <0,05.

В исследование были включены 40 детей с острой крапивницей (21 девочка, 19 мальчиков) и 23 здоровых ребенка. Сравниваемые группы были сопоставимы по полу (девочек 21 (53%) и 12 (52%), соответственно; р=1,000) и возрасту (6,6±3,4 и 6,5±3,3 года; 0,967). Легкая форма крапивницы (локальное поражение кожи, отсутствие или слабовыраженный зуд) диагностирована у 8 (20,0%) детей основной группы, среднетяжелая форма (распространенное поражение кожи, выраженность зуда 2 балла) – у 28 (70,0%), тяжелое течение болезни (генерализованное поражение кожи, выраженный зуд) установлено у 4 (10,0%) детей. У 12 (30,0%) детей развитие острой крапивницы сочеталось с появлением признаков отека Квинке. При этом у 2 (16,7%) пациентов имелся атопический дерматит, у 1 (8,3%) ребенка – бронхиальная астма и у 2 (16,7%) – аллергический ринит.

В ходе проведенного исследования было установлено, что у детей основной группы уровни цинка (р=0,001) и кальция (р=0,022) достоверно были ниже, чем в контрольной группе. Значимых отличий сравниваемых по содержанию таких микроэлементов, как железо и хлор выявлено не было.

Сравнительный анализ результатов с данными других исследователей показал следующее. По данным корейских ученых, существует связь между уровнем снижения цинка и степенью тяжести течения атопического дерматита [23], в то время как по нашим данным при острой крапивнице отмечается общее снижение данного микроэлемента, независящее от выраженности клинической симптоматики и распространенности кожных элементов. Доказано сочетание хронической идиопатической крапивницы и сидеропенического синдрома [24], однако в наших исследованиях при острой крапивнице такой закономерности не выявлено. В ходе проведенного исследования у пациентов с острой крапивницей отмечено снижение уровня кальция, в то же время аналогичные изменения отмечаются и при бронхиальной астме [21]. Следовательно, данный гипомикроэлементоз может являться универсальным механизмом развития аллергического процесса.

Таким образом, острая аллергическая реакция по типу крапивницы у детей характеризуется нарушением микроэлементного состава организма, частным проявлением которого является дисмикроэлементоз волос. Отмечено значимое снижение содержания цинка и кальция у большинства обследованных больных.