Чума нашего века – так называют депрессию СМИ, и в сравнении с наиболее ужасным заболеванием средневековья появилось совсем не случайно. Сейчас проводятся исследования во всех странах мира, исходя из которых, можно сделать вывод: депрессия становится очень распространенным заболеванием, вытесняющим по распространению даже такую болезнь как сердечнососудистые заболевания. Депрессия – это расстройство, которым страдают множества людей по всему миру, и их численность растет с каждым годом. В среднем по исследованиям статистов, этим заболеванием страдают около 20% популяции экономично развитых стран.

Среди последствий депрессии можно выделить такие группы:

• социальные;
• клинические;
• физиологические;

Социальные последствия можно охарактеризовать следующим: депрессия обычно ухудшает общее состояние здоровья и самочувствие человека. Часто депрессия сопровождается другими психическими расстройствами, например неврозом. Союз депрессии и неврозов может также привести к возникновению психосоматических заболеваний. Депрессия может приводить к изменению мышление человека, может появляться эмоциональная и телесная заторможенность, человек может потерять смысл жизни. Депрессия влияет на человека, его личность, ухудшает ее отношения с близкими людьми, вплоть до возможного их разрыва, и соответственно, плохо отражается на развитии общества в целом. Экономическая деятельность человека, которого постигло это заболевание, нарушается из-за снижения работоспособности.

К клиническим последствиям относятся такие: у человека имеющего какие-то заболевания, намного ухудшается самочувствие и течение этих болезней приобретает тяжелый характер, иначе у человека зачастую появляются заболевания органов и систем. Иммунитет человека значительно снижается, и следовательно, различные инфекции имеют доступ к такому ослабленному организму. Депрессия способствует развитию некоторых болезней. Депрессивные расстройства вдвое увеличивают риск возникновения заболеваний сердечнососудистой системы, инфаркта миокарда. Страдает и нервная система. Также на память, концентрацию внимания и другие процессы мышления депрессия влияет негативно.

Депрессия значительно влияет на восприятие боли. Человек, страдающий от хронической боли в суставах или спине, в период депрессии чувствует его усиления. Многие, категорически отрицая наличие депрессивного состояния, жалуются на разную непонятную боль.

К физиологическим последствиям можно отнести следующие: депрессия влияет на функции всего тела. У человека меняется аппетит, что приводит к перееданию и появлению избыточного веса или, наоборот, к исчезновению аппетита и потере массы тела. Депрессия способна вызвать перебои в работе гормональной системы и другие физиологические изменения. Очень опасна депрессия еще потому, что она одновременно поражает тело, ум и душу.

Скрытые депрессии – соматизированные (с внешними проявлениями физических нарушений) психические расстройства, которые уже с последней трети 19 века описаны в пределах аффективной патологии. [1, с. 81]

На сегодняшний день стало совершенно очевидным, что соматизированные психические расстройства наблюдаются при легких и атипичных депрессиях. Действительно, сейчас наблюдается рост числа соматизированных, скрытых депрессий. Однако это означает совсем не то, что количество этих депрессий быстро увеличивается, а может быть связано с ростом качества оказания психиатрической и психологической помощи не только в стенах и границах психбольницы и психдиспансеров, но и за их пределами, в частных клиниках, кабинетах психотерапевтов.

Термин «скрытая» депрессия имеет множество синонимов: в советской литературе это – «скрытая», в англо-американской – «замаскированная», в немецкой – «ларвированная» депрессия. Еще это состояние принято называть «депрессией без депрессии», соматизированой депрессией и т.д.

Общими же признаками всех этих синонимических определений является то, что на первый план здесь выступают соматические, физиологические признаки и симптомы, в то время как аффективные расстройства уходят на второй план. Чаще всего симптомы болезни проявляются утром, а во второй половине дня наступает спонтанное улучшение состояния.

Замаскированная депрессия, так же как и классическая возникает при нарушениях обмена серотонина и других нейромедиаторов в нервной системе. Серотонин не только помогает регулировать настроение, но также помогает регулировать боль. Когда уровень серотонина в определенных структурах головного мозга снижается, депрессия может восприниматься как боль и недомогание в различных частях тела. [2, с. 32]

Симптомы скрытой депрессии:

• отсутствие радости;
• склонность к жалобам на различную боль;
• слезливость;
• безнадежность;
• отсутствие аппетита;
• усталость.

Для скрытой депрессии типично, что в ответ на направленные вопросы врача пациенты жалуются на некоторую подавленность или невозможность испытывать радости, как раньше. Они не проявляют присущей им прежде энергии и активности, становятся беспокойными и нервными, иногда с легким чувством страха. Трудности принятия решения – также характерная черта этого состояния. Часто больные сами не осознают свое пониженное настроение или объясняют его соматическим недомоганием. Большое количество «соматических» жалоб, не укладывающиеся в рамки определенной болезни, отсутствие или скоропреходящие органические изменения, неэффективность лечения соматическими средствами должны вызывать подозрение на скрытую депрессию.

Скрытая депрессия выступает своего рода связующим звеном между «чисто» психическими болезнями (эндогенными, включая классическую депрессию) и психосоматическими заболеваниями, такими, как язва желудка и 12-перстной кишки, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь и др., В отличие от которых расстройства у больного скрытой депрессией всегда оборотные – на функциональном уровне. Нередко скрытая депрессия «остается» после перенесенной в прошлом типичной (классической) депрессии, а также может приходить на смену протекающим на «преболезненном» уровне колебаниям настроения.

Диагноз депрессии может установить только врач-психиатр. При этом он использует данные беседы с больным, наблюдения, анализа продуктов его жизнедеятельности (письма, произведения искусства и др.) и созданную им среду (жилье, рабочее место), сведения, сообщенные близкими и сотрудниками. Вспомогательную роль могут играть специальные психологические тесты, их трактовку должен осуществлять психолог, прошедший специализацию по применяемому тесту, но конечное право постановки диагноза принадлежит психиатру.

Распознать заболевание обычно сложно, так как пациент обращается к врачам другого профиля. Никаких серьезных заболеваний при этом не выявляют, а незначительные и распространенные болезни вылечить обычно применяемыми лекарствами не удается. Тогда пациента направляют к психотерапевту, который с помощью опросов определяет диагноз.

По данным разных специалистов, вес маскированных депрессий в последнее время увеличилось примерно в три раза. Учитывая эту ситуацию, очень важно осуществлять ряд лечебно-профилактических мероприятий для проведения ранней диагностики скрытых депрессий.

Если у кого-то рядом с вами случился тепловой удар, следует немедленно вызвать скорую помощь. И до прибытия медработников перейти к оказанию первой помощи пострадавшему.

Тепловой удар может нанести вред мозгу и другим внутренним органам. В особо сложных ситуациях может привести к немедленной смерти. В основном, дети и взрослые старше 65 лет становятся жертвами теплового удара. Иногда молодые спортсмены, нарушающие режим тренировок или требования безопасности, могут получить тепловой удар. В большинстве случаев перегрев сопровождается судорогами, обмороком или тепловым истощением. Однако следует помнить, что человек ставший жертвой теплового удара может не иметь первичных симптомов.

Обычно тепловой удар происходит из-за воздействия высоких температур в течение длительного периода времени. Это может также вызвать обезвоживание, которое приводит к отказу внутренних органов. Тепловой удар вызывает осложнения в работе центральной нервной системы. Большинство общих симптомов, – это потеря сознания, судороги, спутанность сознания, дезориентация и тошнота.

Основным симптомом теплового удара является то, что температура тела поднимется выше 104 ºF или 40 ºC, и в результате человек может потерять сознание.
Другие симптомы теплового удара включают следующее:

-Чувство головокружения или бред;

-Спазмы и слабость мышц;

-Кожа становится красной, горячей и сухой;

-Судороги и потеря сознания;

-Рвота и тошнота;

-Никакого пота, даже если пострадавший слишком горячий;

-Быстрое сердцебиение, которое может быть слабым или сильным;

-Частое и затрудненное дыхание;

-Изменения в поведении, которые могут привести к замешательству, возбуждению, дезориентации или шатанию;

-Быстрый пульс;

-Факторы риска теплового удара.

Тепловой удар может возникать у пожилых людей, которые живут в домах или квартирах без системы кондиционирования воздуха или системы воздушного потока. Любой человек может быть подвержен высокому риску теплового удара, если не пьет достаточно воды или при наличии другого хронического заболевания. Также вероятность теплового удара возрастает, у людей, употребляющих алкоголь в чрезмерном количестве.

В городских районах качество воздуха низкое, поэтому люди, подвергаются высокому риску перегрева во время длительной жары. Бетон и асфальт нагреваются в дневное время, а вечером они медленно выделяют тепло. Это может привести к повышению температуры ночью.

Основными факторами риска теплового удара:

Возраст: большинство детей младше 4 лет и пожилые люди старше 65 лет подвержены высокому риску теплового удара. Их телу необходимо больше времени, чтобы приспособиться к жаре.

Состояние здоровья и другие хронические заболевания. Проблемы со здоровьем включая; болезни сердца, заболевания легких, болезни почек, ожирение, недостаточный вес, высокое кровяное давление, диабет, психические проблемы, серповидно-клеточная анемия, высокая температура, солнечные ожоги и т. д.

Прием лекарств: Некоторые специфические лекарства, используемые для лечения определенных состояний, также могут вызывать повышенный риск теплового удара.

Пациенты с диабетом: Люди, страдающие диабетом, должны быть более осторожны в условиях жары.

Как правильно оказать первую помощь при тепловом ударе

Если кто-то рядом с вами стал жертвой теплового удара, нужно немедленно обратиться за неотложной помощью. Человек должен быть максимально быстро доставлен в больницу, для получения медицинской помощи и лечения.

Прибытие фельдшеров может занять некоторое время. Каждая минута может быть очень важной для человека, поэтому следует начать оказание первой помощи. Важно переместить человека в комнату с кондиционером. Если в помещении нет кондиционера, человека следует перевести в место, где есть тень и прохладная среда. Не забудьте удалить ненужную одежду с тела человека.

Если это возможно, то рекомендуется измерять температуру тела пострадавшего. Затем принять меры для ее снижения, используя различные методы охлаждения. Если нет термометра для измерения температуры тела, оказание первой помощи нужно начать без каких-либо задержек.

Методы для охлаждения тела:

-Обеспечить доступ свежего воздуха для пострадавшего с помощью вентилятора, или других средств;

-Используйте губку для смачивания кожи пациента водой;

-Положите пакеты со льдом на подмышки, пах, спину и шею пострадавшего;

-Попробуйте использовать душ или ванну с прохладной водой, чтобы понизить температуру тела пациента.

Профилактика теплового удара

Лучший способ предотвратить тепловой удар – это оставаться в кондиционированной среде в условиях жары. Если есть необходимость подвергнуться воздействию солнечных лучей, следует принять профилактические меры:

1)Всегда используйте подходящий солнцезащитный крем;

2)Пейте много воды или жидкости. Рекомендуется выпивать не менее восьми стаканов воды или сока каждый день. Так же можно пить спортивные напитки, богатые электролитом, чтобы восполнить потерю соли в организме;

3)Всегда носите легкую и свободную одежду светлого цвета. Также рекомендуется носить головной убор;

4)Будьте более осторожны, во время тренировки на открытом воздухе. Пейте больше жидкости;

5)В условиях жары измените график тренировок. Тренируйтесь рано утром или поздно вечером, когда сравнительно прохладнее;

6)Проверьте цвет своей мочи, чтобы узнать эффект от воздействия тепловых волн. Если у вас темная моча, возможно, вы пострадали от обезвоживания. В этом случае вам нужно пить больше воды или жидкости, пока цвет мочи не станет светлым.

7)Если вы занимаетесь спортом, вам нужно проверить свой вес до и после тренировки. Если вы теряете слишком много веса после тренировки, вам необходимо снабдить организм потерянной водой.

8)Не оставляйте своих детей, или животных в автомобиле надолго. Температура внутри заблокированного автомобиля может повыситься до опасных условий даже в умеренную погоду.