Недостаток движения приводит к атрофии мышц и, как следствие, нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата. Также малоподвижный образ жизни – это одна из причин развития ожирения, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний. Всё это влияет на продолжительность жизни.

Однако, несмотря на вышесказанное, примечателен тот факт, что при травме или болезни человек инстинктивно пытается ограничить двигательную активность. В связи с этим с древних времён главная задача врачей заключалась в том, чтобы определить, какие физические упражнения и в каком объёме в данный момент полезны для пациента, т.е определить, как писал Гиппократ, своеобразную “лечебную дозу” физической активности. Всё это и привело к зарождению лечебной физкультуры (ЛФК) [3].

Лечебная физкультура в широком смысле – это самостоятельная научная дисциплина, возникшая на стыке медицины и физической культуры и изучающая специфику профилактики и лечения заболеваний методами физкультуры (обычно в сочетании в медикаментозными и физиотерапевтическими процедурами) [4].

В узком смысле под ЛФК понимается метод лечения, состоящий в применении дозированных физический упражнений и естественных факторов природы к человеку в лечебно-профилактических целях[4].

Девизом лечебной физкультуры можно считать высказывание древнекитайского врача Хуа То (II век н.э): “Тело требует упражнений, но не до изнеможения, ибо упражнения предназначены для того, чтобы устранять дурной дух из организма, способствовать кровообращению и предотвращать недуги”[3].

Основное средство ЛФК – это  двигательная активность, выраженная в форме таких физических упражнений, как лечебная гимнастика, плавание, ходьба, спортивные игры, ближний туризм, оздоровительный бег, трудотерапия и т.д, которые применяются в соответствии с задачами лечения, с учетом этиологии, патогенеза, клинических особенностей заболевания, функционального состояния организма, общей физической работоспособности. Пассивной формой лечебной физкультуры можно считать массаж [4].

Лечебная физкультура в России имеет многовековую историю. Уклад жизни и мировоззрение русского народа, на специфику которых большое влияние оказали природно-климатические условия нашей страны, способствовали формированию не только уникальной с своём роде системы физической культуры, включающей в себя кулачные и палочные бои, метание копья, бревна и ставящей целью совершенствование физической подготовки перед походом или сражением, но и своеобразную форму лечебной физкультуры, а именно банный ритуал. В бани лечили и восстанавливали свои силы после тяжёлых походов и болезней [4]. В средние века в период эпидемии чумы баня “по-чёрному” стала для наших предков  спасением от этого заболевания. Дело в том, что в состав березовых дров, используемых для протопки, входит деготь, содержащий вещества, обладающие бактерицидным свойством. Люди, которые регулярно парились в таких банях, постоянно дезинфицировали кожные покровы и дыхательные пути [7]. Англичанин Вильям Тук, член императорской Академии наук в Петербурге, в 1799 г. писал о том, что русская баня предупреждает развитие многих заболеваний. Он полагал, что низкая заболеваемость, хорошее физическое и психическое здоровье, а также большая продолжительность жизни русских людей объясняются именно положительным влиянием русской бани [3].

Лечебная физкультура в России непосредственно как отрасль науки стала развиваться со второй половины XVIII века. Условно процесс становления ЛФК можно разделить на шесть этапов [3].

Первый этап, датируемый 1755-1896 гг., связан с распространением идей о возможности внедрения в медицинскую практику физических упражнений и естественных  факторов среды для лечения и профилактики заболеваний, оплотом для развития которых стали  созданная в 1724 году Петербургская академия наук и открытый в 1755 году М.В. Ломоносовым Московский университет, имеющий в своём составе медицинский факультет. Профессоры медицины Московского университета и академики были активными сторонниками так называемой “врачебной гимнастики” (т.е ЛФК) [2, с. 66].

В 1765 году в Петербургской академии наук профессор – анатом А.П. Протасов (1724-1796) прочитал лекцию “О необходимости движения для сохранения здоровья” [1, с. 99].

Российский врач-терапевт и педиатр, первый профессор медицины Московского университета С.Г. Зыбелин (1735-1802) рассматривал физкультуру в качестве эффективного метода по профилактике заболеваний. Им был разработан комплекс специальных упражнений для здоровых и больных детей грудного возраста[1, с. 105].

Выдающийся русский врач-терапевт и профессор Московского университета М.Я. Мудров (1776-1831), которого принято считать основоположником военной гигиены, в своём труде “Наука сохранять здоровье военнослужащих” рекомендовал гимнастику, водолечение и массаж в качестве методов лечения и профилактики заболеваний [2, с. 75].

Продолжателем идей Мудрова стал Г.А. Захарьин (1829-1897/98), врач-терапевт, основатель московской клинической школы, который одним из первых стал обучать студентов медицинского факультета Московского университета практическим навыкам водолечения, утверждая, что “вода есть жизнь”. Наставляя своих студентов, он говорил: “Куда бы вы поехали после окончания университета, в любую глухую деревушку, везде есть вода, и простые способы её применения могут дать здоровья больше, чем самые модные лекарства”. Наибольшей целительной силой вода, по мнению Захарьина, обладает в русской бани. В связи с этим он рекомендовал банные процедуры, утверждая, что при разумном применении они позволяют избавится от недугов [1, с. 120-121].

Развитию лечебной физкультуры в XIX веке, как ни странно, способствовали многочисленные войны. Профессор Медико-хирургической академии, знаменитый хирург Н.И. Пирогов (1810-1881) сформулировал основной принцип военной медицины, сущность которого заключается в следующем: главной целью хирургической и административной деятельности на театре военных действий являются не спешные операции, а правильно организованный уход за пациентами и применение специальных упражнений для борьбы с атрофией мышц конечностей при ранениях [1, с. 129].

Значительный вклад в процесс становления ЛФК в России внесли иностранные специалисты. Шведский кинезотерапевт (врач, который лечит движениями) Берглинд основал в Москве в 1876 году частное врачебно-гимнастическое заведение, ставящее своей целью привлечение внимания общества к гимнастике, которую он рассматривал в качестве отрасли врачебной науки и считал, что для правильного её проведения необходимы знания в области анатомии и физиологии человека. Услугами данного заведения имели возможность пользоваться только высшие слои российского общества [2, с. 100].

Завершается первый этап развития ЛФК в России  открытием в 1896 году в Санкт-Петербурге института физической культуры, названного в честь основоположника научной системы физического образования П.Ф. Лесфгата [2, с. 115].

Несмотря на то, что интерес учёных и врачей к физическим упражнениям как оздоровительным и лечебным факторам  со второй половины XVIII века и на протяжении всего XIX века возрастал, так называемая врачебная гимнастика подвергалась критике и даже сарказму со стороны общественности. Философ, литературный критик, публицист Н.Г. Чернышевский в своём труде “Врачебно-комнатная гимнастика” (1856) писал: “Ученый до того увлекается своей наукой, что даже не щадит седовласой старины. Он нападает на бедных старух свыше шестидесятилетнего возраста (кажется, их можно было бы пощадить) и советует им переминаться на одном месте…., вертеть ногами…., наклонять туловище вперёд и назад… и приседать” [8, с. 234]. Официальное признание общественностью значимости лечебной физкультуры в лечении и профилактике заболеваний произошло после Февральской революции 1917 года.

Так начинается второй этап в развитии российской системы лечебной  физкультуры, датируемый 1917-1930 гг., который характеризуется проведением научных исследований, направленных на изучение влияния физических упражнений на организм человека, а также созданием специализированных учреждений санаторно-курортного типа, на базе которых проходило активное использование физкультуры в процессе лечения и профилактики заболеваний [1, с. 135].

Научным обоснованием лечебной физкультуры стали труды “Спорт как средство, укрепляющее сердечно-сосудистую и дыхательную систему и его роль в мототерапии”, “Мототерапия и физическая культура на курортах”, созданные советским гигиенистом и педиатром В.В. Гориневским (1857-1937) [2, с. 121].

В 1923 году в Государственном институте физкультуры в Москве была открыта первая кафедра лечебной физкультуры и врачебного контроля, которую в течение 1926-1964 гг. возглавлял профессор И.М. Саркизов-Серазини. Студентам читали лекции и проводили практические занятия по спортивному массажу, физиотерапии. Сам И.М. Саркизов-Серазини подготовил и выпустил в свет такие работы, как “Физическая культура как лечебный метод” (1926) и “ЛФК в лечебно-профилактических учреждениях” (1930), которые способствовали внедрению физических упражнений в лечебно-профилактические учреждения страны. Также по его инициативе при Государственном центральном институте физической культуры (ГЦИФК) была создана первая в России поликлиника лечебной физкультуры, где проходило не только амбулаторное лечение пациентов, но и проводились исследования, на основании которых разрабатывались новые, более эффективные методики массажа и лечебной физкультуры, учитывающие специфику конкретных повреждений и заболеваний [5, с. 5-6].

В 1923-1924 гг. И.А. Баташов, И.М. Саркизов-Серазини и Б.А. Ивановский выступили с инициативой, касающейся внедрения физических упражнений в систему санаторно-курортного лечения. Она была поддержана наркомом здравоохранения РСФСР Н.А. Семашко (1874-1949), который в 1925 году организовал под руководством В.В. Гориневского комиссию, рассматривавшую вопрос о приемлемости и целесообразности проведения занятий физической культурой на курортах. Итогом её работы стало создание положения “Физическая культура на курортах СССР”, в котором были прописаны показания и противопоказания к применению физических упражнений для лечения больных, а также непосредственно комплекс мероприятий, реализуемый в курортно-санаторных учреждениях (гимнастические упражнения, отдельные виды спорта, игры, прогулки, применение естественных факторов природы для закаливания организма)[1, с. 142].

В 1928 году в ГЦИФК была открыта кафедра врачебной гимнастики. Студентам стали читать лекции по врачебной гимнастике и массажу [1, с. 145].

В 1929 году вышла в свет книга член-корреспондента Академии медицинских наук СССР, профессора В.Н. Мошкова (1903-1997) “Лечебная физкультура”, после чего данное наименование закрепилось за лечебным методом, основанным на применении физических упражнений для лечения больных, взамен других, употреблявшихся по отношению к нему: “кинезитерапия”, “мототерапия”, “врачебная гимнастика”[2, с. 130].

На третьем этапе становления лечебной физкультуры (1931-1940) разрабатывались частные методики применения ЛФК при заболеваниях  органов кровообращения, в травматологии, акушерстве, гинекологии (В.В. Гориневский, И.М. Саркизов-Серазини, В.К. Добровольский, Е.Ф. Древинг) , а также особое внимание уделялось подготовке профессиональных специалистов – врачей и методистов ЛФК [3]. В связи с этим в 1931 году Наркомздравом РСФСР был определён профиль врача-специалиста по лечебной физкультуре. В 1935 году сотрудниками кафедры лечебной физкультуры и врачебного контроля при ГЦИФК (Н.Ф. Гальперина, И.М. Саркизов – Серазини, Д.Ф, А.А. Бирюков, В.М. Свешников, В.В. Иванова, Н.В. Петухова) было создано первое руководство по лечебной физической культуре для институтов [5, с. 8].

Четвёртый этап в развитии ЛФК приходится на годы Великой Отечественной войны (1941-1945) [3]. Физические упражнения совместно с водными процедурами, грязевыми и парафиновыми аппликациями активно применялась для восстановления трудо- и боеспособности больных и раненых на фронте и в тылу. Особенно широко средства ЛФК использовались в процессе реабилитации после ранений опорно-двигательного аппарата, грудной клетки, черепа, брюшной полости. Если в1941 г. охват раненых и больных лечебной физкультурой составлял 25%, то к 1944г. – почти 83%. Выдающимися деятелями данного периода являются заслуженный врач СССР Е.Ф. Древинг, В.К. Добровольский, профессор, полковник медицинской службы  В.В. Гориневская [1, с. 161-162].

На пятый этапе (1945-1990) осуществляется активное внедрение лечебной физкультуры в практику медицинской реабилитации [3]. Во всех стационарах и поликлиниках страны стали работать отделения или кабинеты ЛФК, открывались новые кафедры ЛФК и врачебного контроля в медицинских вузах и институтах физической культуры[1, с. 169].

В1945 г. было организовано Московское общество врачей по лечебной физкультуре [2, с. 151].

В1961 г. было создано Всесоюзное общество по ЛФК и врачебному контролю, председателем которого стал член-корреспондент АМН СССР, профессор В.Н. Мошков. Правление Всесоюзного научного общества организовывало всесоюзные и республиканские научно-практические конференции, проводило пленумы и съезды, на которых обсуждались организационные вопросы работы общества и его филиалов, а также наиболее актуальные научные направления. Первый Всесоюзный съезд специалистов по ЛФК состоялся в Киеве в1975 г., второй съезд – в Баку в 1981г. и  третий – в Ростове-на-Дону в1987 г. [2, с. 153].

Большой вклад в развитие лечебной физкультуры внес В.И. Дикуль (род. 1948), который разработал собственную методику реабилитации после травмы позвоночника, защищённую авторскими свидетельствами и патентами. В 1988 году был открыт “Российский центр реабилитации больных со спинномозговыми травмами и последствиями детского церебрального паралича” – центр Дикуля. Затем под научным  руководством Валентина Ивановича появился ряд реабилитационных клиник по всей России, а также за границей: в Израиле, Польше, Германии и т.д [1, с. 181].

Шестой этап  (1991-по настоящее время) связан с внедрением научных достижений в сфере ЛФК в систему образования [3]. В качестве примера можно рассмотреть Арзамасский филиал ННГУ им. Н.И. Лобачевского. С 2001 года и по сей день на базе АГПИ им. А.П. Гайдара, а теперь АФ ННГУ проводятся занятия лечебной физкультурой со студентами специальной медицинской группы.

С целью выявления степени информированности студентов нашего университета о сущности понятия “лечебная физкультура” было проведено эмпирическое исследование, а именно мини-опрос на тему “Что вы знаете про лечебную физкультуру”, в котором приняли участие 60 человек – студенты 1-3 курса историко-филологического факультета.

В процессе исследования и интерпретации его результатов было установлено, что 80 % респондентов правильно определили сущность понятия ЛФК, 15 % студентов допустили неточности в трактовке данного термина, 5 % – затруднились ответить.

Среди тех, кто знаком с понятием лечебной физкультуры и у кого есть реальные примеры её положительного влияния на организм, 55 % составляют студенты, относящиеся специальную медицинскую группу, которые непосредственно используют комплекс физических упражнений в лечебных целях,  30 % – студенты подготовительной группы, которым, возможно, рекомендовались занятия ЛФК в целях профилактики заболевания, и 15 % составляют студенты основной медицинской группы, которые в меньшей степени знакомы со всеми нюансами лечебной физкультуры.

На вопрос о том, откуда они узнали о сущности понятия ЛФК, 65 % студентов ответили, что им об этом рассказывали в лечебном учреждении,         15 % – узнали про лечебную физкультуру в ВУЗе, 12 %- рассказывали в школе, и 8 %- узнали от родителей, родственников, друзей.

Таким образом, анализ научно-исторической литературы показал, что процесс становления ЛФК в России в качестве самостоятельной научной дисциплины, метода лечения и профилактики заболеваний имеет длительную историю. Было установлено, что лечебная физкультура выполняет не только лечебную, но и воспитательную функцию. Она способствует формированию сознательного отношения к использованию физических упражнений для оздоровления и укрепления организма, прививает гигиенические навыки. В этом ЛФК тесно соприкасается с педагогикой и гигиеной. Здоровый гражданин – залог прогрессивного развития любого государства. В связи с этим в настоящее время необходимо создавать условия для развития лечебной физкультуры не только на базе специализированных медицинских учреждений (больниц, санаториев, диспансеров), но и активно внедрять в систему образования РФ (дошкольные учреждения, школа, ВУЗ) в целях не только лечения, но и профилактике у детей различных заболеваний, в первую очередь, связанных с опорно-двигательным аппаратом.

Результаты проведённого эмпирического исследования показали, что работа в этом направлении ведется достаточно успешно, однако необходимо увеличить количество мероприятий, особенно в школе, ставящих своей целью повышение степени информированности молодёжи о лечебной физкультуре как важной составляющей процесса лечения и профилактики различных заболеваний.