Целью исследования является обоснование важности создания «Электронного атласа диабетической стопы». Описание его как программное обеспечение, которое обеспечит качественную подготовку специалистов в этой отрасли. Объектом исследования является здоровье человека, предмет – современные электронные пособия и атласы.

Практическое значение полученных результатов. Результатом работы является готова информационная система, которая позволяет улучшить уровень прогрессивного научно-методологического обеспечения будущих специалистов.

Новизна внедряемого программного обеспечения. Разработанное программное обеспечение является единственным в данной области. Провести анализ материала данной темы, можно сделать вывод, что отсутствие аналогов обеспечит использование этого программного продукта в учебном процессе.

По данным углубленных эпидемиологических обследований до 2.4% населения Украины болеют сахарным диабетом. 90-95% всех больных сахарным диабетом составляют пациенты 2 типа заболевания. В 90% из них возникают язвенно-некротические проявления синдрома диабетической стопы. У 80% больных с синдромом диабетической стопы обнаруживают невропатической форму. Хирургическое лечение больных с синдромом диабетической стопы невропатической и ишемической форм требуют различной тактики и объема хирургического лечения. Однако летальных случаев можно избежать имея достаточно квалифицированную команду специалистов[1].

«Электронный атлас синдрома диабетической стопы», представляет собой интерактивную электронную книгу. Поэтому для ее создания был избран язык вебпрограмирования – HTML. Программирование проводилось с помощью NVU-редактора, компиляция осуществлялась в eBook Maestro Free.

В начале работы была создана папка с названием «электронный атлас синдрома диабетической стопы», что и будет служить директорией книги, и включать в себя все файлы работы. Папка содержит 25 файлов, среди которых 24 файлы страниц атласа, один файл «style.css», и подпапку images в которой находятся все изображения и видео, используемые в ходе работы.

Подпапка images содержит изображения к работе и 10 папок, в которых находятся фотографии лечения больных синдромом диабетической стопы.

В файле «style.css» использовано язык CSS, для описания шрифта, шифта цвета, выравнивание текста.

Атлас содержит навигацию (рис 1), поиск по тексту (рис. 2), выход из программы, открытие левой панели (рис. 2). Также предусмотрена функция печати. Режим копирования и работа с программами использующих Prt Sc, заблокированы компилятором. Но имеет возможность печати книги.

Рисунок 1-Навигация

Рисунок 2- Открытие левой панели поиск по тексту

Защита информации от нелицензионного просмотра не предусмотрен, ведь программа явлю собой учебный материал. Однако повреждения данных программы невозможно, по желанию заказчика ето можно изменить, данные можно будет удалять и добавлять в книгу.

Программа открывается после нажатия мышкой по ярлыку, открытие первой страницы (рис. 3).

Рисунок 3- Главная страница

Атлас имеет 4 раздела:

1. Сахарный диабет(описания роботы поджелудочной железы, этиология и патогенез сахарного диабета);
2. Статистические показатели сахарного диабета (показатели заболеваемости в мире и в Украине);
3. Синдром диабетической стопы(описание СДС, классификация диагностика, методы лечения);
4. Галерея изображений (примеры реальных случаев лечения ).

Раздел атласа, галерея изображений, открывает просмотр фотографий ран больных (рис. 4). Содержит 9 подпунктов, где каждый случай рассмотрен отдельно. Именно этот раздел содержит первостепенную важность для обучения студентов-медиков, ведь лектор может не только рассказать о примерах лечения больных СДС, но и наглядно их показать.

Рисунок 4 –Оформление галереи изображений

Вывод: безусловно можно сказать что на сегодняшний день, создания электронных пособий и атласов является актуальным вопросом развития информационных технологий. Их  использования обусловлена потребностью преподавателей в учебниках нового века, которые можно использовать удаленно студентами  для обучения онлайн, или для повышения квалификации специалистов.

Хронический или острый стресс, перенапряжение, психические расстройства, неврозы – это и многое другое может быть причиной болезни. При возбуждении активизируется работа парасимпатического отдела нервной системы. При этом выработка инсулина подавляется, а уровень глюкозы повышается (кортизол, вырабатываемый при стрессе, способствует синтезу глюкозы, так как она дает энергию для борьбы). Чем чаще это происходит, тем сильнее страдает поджелудочная железа, тем больше накапливается энергии. Если она выходит наружу, а гормоны приходят в норму, то организм быстро восстанавливается. Если же стресс хронический, а энергия не находит выхода, то со временем это приводит к диабету.

Причины сахарного диабета по Луизе Хей: негативное мышление и хроническое чувство неудовлетворенности (работой, семьей, образом жизни и т.д.). Нужно работать над своими убеждениями и эмоциями. Вторая причина заболевания, которую выделила Луиза Хей, это неспособность выражать любовь. Для гармонии важен баланс. Нужно как получать любовь, так и отдавать ее. И лучше найти и то и другое в самом себе. Способность любить – личное качество, которое не требует наличия конкретного объекта. Человек может любить себя и весь мир, дарить любовь себе и всему миру.

Сахарный диабет, по Синельникову, вызван особенностями мышления личности. Нужно понять, какую выгоду несет болезнь. А после этого нужно найти более здоровый способ получения выгоды. Необходимо уделить внимание развитию позитивного мышления и обретению гармонии с миром. Но для этого нужно поработать с восприятием и самовосприятием, изменить отношение к себе и к миру [2].

Лиз Бурбо о диабете писала следующее: нарушения в работе поджелудочной железы возникают на фоне разлада в эмоциональной сфере. Диабетик чрезмерно предан другим и одновременно с этим выдвигает нереалистичные ожидания к другим и себе. Это очень впечатлительный и эмоциональный человек с большими желаниями и амбициями. Но желает он, как правило, для других, а не для себя. Он старается сделать как лучше, помочь, позаботиться о других. Но из-за неадекватных ожиданий и представлений это редко заканчивается успехом. На фоне чего возникает чувство вины.

Что бы диабетик ни делал, о чем бы ни мечтал и что бы ни планировал, все исходит из его неудовлетворенной потребности в любви, нежности и заботе. Это глубоко несчастный и грустный человек, который не любит себя. Ему не хватает внимания и понимания, душу мучает пустота. Чтобы получить внимание и заботу он заболевает, а в попытках найти любовь переедает. Для исцеления нужно оставить попытки контролировать все и всех. Пора подумать о себе и постараться сделать счастливым себя. Необходимо научиться жить настоящим и наслаждаться жизнью. А поможет в этом определенная аффирмация: «Любое мгновение жизни наполнено радостью. Я с радостью встречаю сегодняшний день» [3].

Психосоматические причины диабета, по мнению Жикаренцева: жизнь мыслями о будущем и прошлом, то есть человек живет мечтами, сожалениями, мыслями о том, что могло бы быть. Для исцеления нужно принять то, что случилось, и полюбить жизнь в настоящем. Необходимо вернуть радость жизни. Многие авторы советуют использовать такую аффирмацию: «Данный момент наполнен радостью. Я сейчас выбираю переживать и испытывать сладость и свежесть сегодняшнего дня»[12].  Диабет чаще развивается у полных людей. Но вызвано это не столько пищевыми привычками, сколько личностными особенностями:

• раздражительность;
• низкая работоспособность;
• низкая самооценка;
• неуверенность в себе;
• нелюбовь к себе;
• недовольство собой;
• сожаление об упущенных возможностях;
• жажда заботы и даже зависимости от других людей;
• чувство незащищенности и эмоциональной заброшенности;
• пассивность.

Все это становится причиной постоянного внутреннего напряжения. А внешние негативные факторы усиливают его. В результате человек начинает заедать проблемы или пытаться удовлетворить потребности с помощью еды. Особенно часто едой заменяют любовь. Но потребность все равно остается неудовлетворенной, человек постоянно испытывает голод. Из-за чего случается переедание, набор веса и истощение инсулярного аппарата.

При диабете 1 типа вырабатывается недостаточно инсулина, что и вызывает ухудшение самочувствия. Этим типом чаще болеют дети, подростки и молодые люди до 30 лет. Психологические причины сахарного диабета 1 типа: хроническая неудовлетворенность и чувство незащищенности. Из-за страха оказаться покинутым человек подавляет личные потребности и желания.

Психосоматика сахарного диабета 1 типа имеет детские корни. Вероятно, в семье царила напряженная неблагоприятная атмосфера, которая спровоцировала развитие тревожности, ощущения опасности и боязни одиночества. Или ребенок пережил травму, связанную с расставанием, гибелью кого-то из близких. К постоянному напряжению из-за тревожности добавляется переедание и неправильный образ жизни. Эмоциональный голод принимается за пищевой. Это провоцирует переедание, а со временем развитие диабета.

Что касается психосоматики сахарного диабета у детей, то вызвать стресс может как одно сильное психотравмирующее событие, так и череда мелких травмирующих ситуаций. Возможные психологические причины диабета у детей:

• развод родителей;
• занятость родителей (ребенок чувствует себя ненужным и незащищенным);
• насилие, наказания, унижения;
• смерть кого-то из близких;
• конфликты и скандалы в семье;
• поступление в детский сад, школу;
• конфликты в отношениях со сверстниками;
• другое.

Иногда диабет вызван подсознательным детским страхом оказаться побежденным или обиженным, раненым. Ребенок не чувствует себя в безопасности. Из-за чего постоянно пребывает в состоянии стресса. Риск развития диабета усиливается при наличии таких особенностей личности как:

• нерешительность;
• избегание трудностей и ответственности;
• тревожность;
• страх неудачи;
• слаборазвитые навыки самоорганизации и планирования.

Детский диабет протекает острее, чем заболевание у взрослых. Случаются резкие падения уровня сахара. В это время ребенок испытывает выраженную слабость, чувство голода, тревогу, раздражение, агрессию. Его кожа бледнеет. В таком состоянии нужно незамедлительно повысить уровень сахара. Для этого достаточно дать пищу с быстрыми углеводами: конфетка, банан, шоколад и т.д.

Таким образом, исследования говорят, что диабету в большей степени подвергаются люди с тревожностью, которые склонны к депрессии и имеют семейные трудности. Кроме того, негативно влияют личные психические травмы и посттравматический синдром. При последнем десятками лет может сохраняться боевой настрой, причем сама проблема уже далеко в прошлом.

Первичной профилактикой сахарного диабета является правильное питание. Это должно быть правильное сочетание продуктов, что помогает нормализовать углеводный обмен и снизить синтез глюкозы. Очень важным показателем является гликемический индекс продукта. Для создания такого продукта, в нашем случае напитка, я предлагаю использовать чечевицу зеленую в молотом виде и апельсиновый сок, так как оба относятся к продуктам с низким гликемическим индексом. К тому же чечевица – это кладезь питательных веществ, белка в виде клетчатки и фолиевой кислоты. Апельсиновый сок обладает тонизирующими свойствами, что обусловлено высоким содержанием аскорбиновой кислоты и рутина, к тому же в нем содержится много пектина, которые в совокупности обладают биопротекторными свойствами и защищают кровеносные сосуды, который и больных диабетом страдают в первую очередь.

Цель проекта: проанализировать гликемический индекс компонентов напитка, исследовать химический состав и влияние апельсинового сока как консерванта.

Задачи:

1. Проанализировать информацию по теме исследования.
2. Провести органолептический анализ напитка.
3. Провести химический анализ напитка на содержание аскорбиновой кислоты и рутина, пектина, аминокислот и белка.
4. Провести микробиологические исследования.

Для экспериментального доказательства полезных свойств я взял зеленую чечевицу (марка «Мистраль» 450 г), размолотую на стандартной мельнице и апельсиновый сок.

Чтобы доказать полезные свойства, использовались следующие методы исследования:

• исследования органолептических свойств напитка;
• химический анализ напитка;
• микробиологический анализ;
• физиологические исследования с помощью глюкометра.

В результате исследования я подтвердил мои предположения по поводу полезных свойств напитка.

Напиток с чечевицей и апельсином отличается сбалансированными органолептическими показателями.

Увеличилось количество аскорбиновой кислоты и рутина при добавлении в напиток из молотой чечевицы апельсинового сока (проведено количественное определение аскорбиновой кислоты).

Содержится оптимальное количество белков, аминокислоты и пектина в напитке, их наличие я установила благодаря качественным реакциям (осаждение пектина, биуретовая реакция, реакция Фолы, ксантопротеиновая реакция). Напиток не подлежит долгому хранению, т.к. чечевица очень питательная среда для бактерий брожения. Добавление апельсинового сока надолго снижает активность бактерий, за счет аскорбиновой кислоты, обладающей функциями консерванта (микробиологические исследования).

Итак, мне удалось изучить состав напитка и подтвердить мои предположения о его полезных свойствах. Напиток содержит массу аминокислот и белка в виде клетчатки, содержащейся в чечевице. Благодаря апельсину в напитке появилась аскорбиновая кислота и рутин, важные для укрепления иммунитета и стенок кровеносных сосудов и пектин, обладающий биопротекторными свойствами. Получился тонизирующий напиток с низким содержанием углеводов и обладающий укрепляющими кровеносные сосуды свойствами. Стоит с осторожностью употреблять во время обострения болезней желудочно-кишечного тракта.