Раны – виды.

- Ссадины эпидермиса – неглубокая рана (например, натирание кожи на локте или колене); может возникнуть умеренное кровотечение.

- Резаная рана – этот вид раны чаще всего возникает в результате повреждения кожи острым предметом (например, ножом, стеклом); в резаных ранах часто бывает кровотечение;

- Рубленая рана – это вид резаной раны, которая возникает в результате действия острого и тяжелого предмета.

- Колотая рана – длинное и узкое лезвие может вызвать внутреннее кровоизлияние, оно вызвано действием узкого лезвия;

- Колото-резаная рана может не выглядеть серьезной, но в то же время она может быть очень глубокой и опасной для жизни.

- Раздавленная рана, ушибленная рана – возникает в результате удара с большой силой тупым предметом, на месте ушиба обычно появляются синяки и припухлость;

- Укушенная рана – раны такого типа могут возникнуть в результате укуса, это могут быть как колотые раны (глубоко врезавшиеся зубы), так и рваные или раздавленные раны; Заживление после укуса может быть затруднено из-за бактерий в слюне животных. Лоскутная рана, рваная рана – для этого типа раны характерно отслоение лоскута кожи;

- Огнестрельное ранение – при выстреле могут возникнуть только входные и выходные ранения. Огнестрельные ранения характеризуются повреждением кожи и очень глубоко залегающих тканей – в результате действия осколков пули.

Раны – первая помощь.

Обеспечьте безопасность пострадавшего и себя – снимите (закрепите) инструмент, который повредил или может травмировать пострадавшего и людей в окрестностях. Если предмет, вызвавший рану, находится в теле пострадавшего – не удаляйте его, он выполняет временную функцию остановки кровотечения; Не промывайте ссадины или порезы ватным тампоном или марлей – в рану могут попасть грязь и пылевые клещи, которые могут вызвать инфекцию. Необходимо положить или усадить пострадавшего, сначала нужно оценить уровень раны и решить, нужно ли вызывать помощь. В случае ссадины, небольшого пореза, незначительной раны – просто промойте рану водой; в случае серьезных травм используйте дезинфицирующее средство – более крупные загрязнения необходимо удалить перед процессом дезинфекции раны; большинство ссадин не требуют наложения пластыря или повязки – легкая рана заживает дольше, если она закрыта. После дезинфекции (промывания) раны водой следует наложить повязку – марлей или любым материалом без пластика. В случае сильного кровотечения следует наложить на марлю дополнительный перевязочный материал – давление должно прекратить и поглотить кровь; еще большего давления можно добиться с помощью жгута.

Раны – когда обращаться за помощью?

Рана, расположенная на шее или вокруг шеи, живота или груди; рана интенсивно кровоточит; пострадавший теряет сознание или бледнеет; инструмент застрял в ране; рана была нанесена грязным предметом (например, ржавым гвоздем).

Лечение раны. Как ускорить заживление ран?

На первом этапе заживления ран кровеносные сосуды сокращаются и накапливаются в месте повреждения тромбоцитов, что снижает кровотечение. Через некоторое время на ране образуется защитный налет (в результате процесса фибриногенеза, то есть образования фибрина в процессе свертывания). На следующем этапе образуются макрофаги и фибробласты, высвобождающие факторы роста – одновременно происходят два процесса – стимуляция и постепенное размножение сосудов. На ране образуется эпителий. Процесс заживления и образования рубца занимает около 20 дней (в зависимости от типа и расположения раны). Заживление путем склеивания краев раны и постепенного восстановления целостности кожи называется быстрым ростом. Заживление грануляцией – более длительный процесс – он затрагивает раны, которые изначально не были закрыты.

Лечение раны.

Если процесс заживления нарушен или мы хотим его ускорить, используются лечебные средства и противовоспалительные препараты. Как лечить рану, зависит от того, где она расположена, и от степени повреждения кожи. Обычно раны промывают дезинфицирующими средствами, а также саму рану можно промыть физиологическим раствором. Антибиотики применяют в случае сильного загрязнения раны, осложнений или появления некротических тканей. Отсроченный первичный шов накладывается на раны с риском инфицирования или загрязнения ран.