Обратившись к Малой медицинской энциклопедии мы находим там описание родовой травмы и ее последствий: «Родовая травма новорождённых – патологическое состояние, развившееся во время родов и характеризующееся повреждениями тканей и органов ребенка, сопровождающимися, как правило, расстройством их функций» [1].

За 17 лет работы кафедры нами было обучено 17 тысяч врачей мануальной терапии, владеющих методиками коррекции кранио-вертебральных и тазовых нарушений. К сожалению, среди врачей, прошедших профессиональную переподготовку по мануальной терапии и получивших сертификат специалиста обучалось очень мало педиатров (менее 10%). Ребенок сразу после рождения попадает под наблюдение врача педиатра, и только в возрасте 18 лет переходит под наблюдение врача с дипломом лечебное дело, среди которых есть редкие специалисты в области мануальной терапии.

В зарубежных странах существует опыт совместного приема родов, в которых вместе с акушером-гинекологом участвует врач остеопат или мануальный терапевт [2], который может оценить родовые дисфункции и  сразу скорректировать их. На Руси такая практика была известна в несколько другом варианте: бабка-повитуха, принимавшая роды, оказывала помощь не только матери, но  и помогала новорожденному ребенку.  

В настоящее время в наших родильных домах  ребенка осматривает только неонатолог, который занимаются выхаживанием новорожденными.  Своевременная помощь врача неонатолога для новорожденного бесценна. К сожалению,  за все годы работы кафедры у нас прошли обучение мануальной терапии только 2 неонатолога из 17 тысяч обученных нами врачей. Многие дисфункции костей черепа, возникшие у ребенка, можно было бы устранить сразу после родов и таким образом уменьшить или устранить тяжесть родовых повреждений.

«Для того чтобы ребенок прошел через родовые пути, ему нужно втиснуться между мышечным кольцом и костями материнского таза. Ребёнок делает штопорообразные, маятникообразные и прочие, слишком активные для него движения телом. Его голова в процессе родов модулируется – видоизменяется: происходит наложение костей черепа друг на друга за счет швов черепа, и голова ребёнка складывается как «цветочный бутон». Впоследствии кости черепа расправляются с первым криком ребенка и его первыми сосательными движениями (и потому тоже так важно прикладывать новорожденного к груди сразу в родильном зале). Здоровый ребёнок, при отсутствии каких-либо патологий со стороны матери, этот путь пройдёт без последствий, или без существенных последствий. Но если у него имеются какие-то «внутриутробные неполадки» или у матери какие-то проблемы со здоровьем, то новорожденному тяжело пройти путь появления на свет без повреждений, поэтому происходят родовые травмы головы и шеи ребенка» [3].

Чтобы свести к минимуму риск травм, голова ребенка имеет прочные и одновременно очень эластичные кости черепа, соединенные между собой их естественными амортизаторами – швами и родничками. Такое строение позволяет немного сближаться или расходиться костям черепа, чтобы голова рождающегося ребенка, меняя конфигурацию, смогла  пройти  узкие места родовых путей.

Последствия перенесенных тяжелых травм, родовых повреждений нервной системы, дисфункций краниовертебральной области, спинальных инсультов, нарушений мозгового кровообращения, шейного остеохондроза, «цервикальной» близорукости и многочисленных нарушений в позвоночнике, особенно в его шейном отделе, часто проявляются головными болями, нарушениями деятельности желудочно-кишечного тракта, кардиалгиями, мочеполовыми дисбалансами, «масками» других патологических клинических проявлений, психосоматической патологией и поведенческими реакциями.

Факт, что внутриутробные повреждения нервной системы существуют, и они не только  часты, полиморфны, но и являются одной из самых актуальных в современной клинической медицине проблем [4, 5]. Но родовые повреждения нервной системы привлекают внимание только узких специалистов врачей мануальной терапии, остеопатов, рентгенологов. Так как имеются четкие критерии диагностики родовой травмы и определяется локализация поражения, то необходимо отказаться от диагнозов типа «энцефалопатия», «нарушения гемо – и ликвородинамики», «нарушение мозгового кровообращения» у этой категории пациентов.

Существует также еще одна  очень важная и совершенно неисследованная сторона этой проблемы – отсроченные осложнения родовых повреждений нервной системы. Порой трудно даже заподозрить отношение этих неврологических нарушений к родовой травме, поскольку травма могла быть небольшой и пройти незамеченной, а последующие спустя месяцы или годы после рождения осложнения оказываются очень серьезными. «Субклинические», минимальные родовые повреждения при определенных условиях, спустя годы, могут давать тяжелые неврологические последствия и невротические расстройства [6,7,8,9,10,11,12,18,21,22].

Неврологические нарушения проявляются в виде ДЦП, ММД, приступов эпилепсии, нарушения зрения и слуха, мелкой моторики и др.  

Невротические расстройства проявляются в виде беспокойства, необъяснимых приступов паники, сопровождающихся сердцебиением, возникающие после нахождения в закрытом пространстве, сильного испуга (например, больной застрял в лифте или стал свидетелем несчастного случая). Это может быть страх смерти во время беременности, особенно во время родов у женщины, перенесшей родовую травму. У таких больных бывают невыносимые головные боли, головокружения, пульсация в голове в сочетании с тревогой. После испуга у таких пациентов осложнением являются выкидыши, обмороки.

Наиболее эффективно лечение, оказанное своевременно и основанное на системном подходе с применением методов мягкотканевой физиологической мануальной терапии или остеопатии (устранение кранио-вертебральных дисфункций), психотерапевтической помощи  и фитотерапии [8,13,14,15,16,17,19,20,23].

Таким образом, осуществляя системный подход к лечению организма в целом, можно добиться эффективного лечения родовых травм и их последствий. Не существует локальных заболеваний – болен всегда человек в целом. Лечение должно быть направлено на человека в целом, принимая во внимание его силы, возможности, симптомы.

Травмированные в родах люди страдают не только от болезней и нарушений, но и от безнадежности, которые врачи внушают вместе с диагнозом. Этого можно избежать, обретя веру в возможности исправления последствий родовых травм, изменяя при этом свое мировоззрение. После коррекции последствий как свежих, так и отдаленных  родовых травм,  организм включает мощные внутренние резервы, задействовав которые, можно достигнуть длительной и стойкой ремиссии болезни и вернуть пострадавшего к нормальной жизни.

 По нашему многолетнему опыту последствия родовых травм поддаются коррекции и не только у младенцев, (результаты у которых значительно выше), но и у взрослых людей. Этот вопрос имеет не только чисто медицинский аспект, но и важный социальный – возвращение человека к труду, профессиональная ориентация, улучшение качества жизни.

Профилактика связана с предупреждением осложнений, улучшением помощи беременным и родовспоможения [24].