Целью работы стало изучение социально-экономических аспектов эндоскопического лечения в гинекологической практике на примере I гинекологического отделения ОБУЗ «Курского городского клинического родильного дома».

Нами проведен ретроспективный анализ историй болезни 2263 женщин, находившихся на лечении в I гинекологическом отделении ОБУЗ «КГКРД» за период с 2014 по 2017 год, из которых в плановом порядке прооперировано 1803, в экстренном – 460. Возраст пациенток от 15 до 72 лет (медиана 30±1,5 лет).

Основным экономическим показателем для изучения принята длительность стационарного лечения (количество койко-дней, в среднем ежегодно проводимое пациентками в стационаре после оперативного лечения лапароскопическим или лапаротомным доступами).

Статистическая обработка данных проводилась с использованием программ Microsoft Office Excel и STATISTICA 6.0. Результаты исследования представлены на рисунках 1 и 2.

Рисунок 1. Оценка средней продолжительности стационарного лечения после лапаротомий

Рисунок 2. Оценка средней продолжительности стационарного лечения после операций, выполненных  эндоскопическим доступом

Несмотря на некоторое снижение длительности стационарного лечения после операций, выполненных лапаротомным доступом (в 2014 году – 11,7 койко-дней; в 2017 году – 9,2 койко-дней), средняя длительность пребывания на койке после лапароскопических операций значительно ниже (2014 год – 6,4 койко-дней и 2017 год – 7,9 койко-дней); отмечается незначительное увеличение длительности послеоперационного стационарного лечения после лапароскопических операций в 2017 году, что связано с выполнением значительного объема высокотехнологичных операций – сакровагинопексий, гистерэктомий, экстирпаций культи шейки матки.

Эндоскопические операции в гинекологической практике в сравнении с полостными имеют значимую социально-экономическую эффективность. Несмотря на более высокую стоимость операции, затраты на лечение в целом ниже за счет снижения расходов на медикаменты, сокращения периода госпитализации и длительности реабилитации пациенток.(в 2014 году – 11,7 койко-дней; в 2017 году – 9,2 койко-дней), средняя длительность пребывания на койке после лапароскопических операций значительно ниже (2014 год – 6,4 койко-дней и 2017 год – 7,9 койко-дней); отмечается незначительное увеличение длительности послеоперационного стационарного лечения после лапароскопических операций в 2017 году, что связано с выполнением значительного объема высокотехнологичных операций – сакровагинопексий, гистерэктомий, экстирпаций культи шейки матки.