Одной из наиболее острых проблем мирового масштаба, охватывающих обе указанные системы, в последние годы становится дефицит медицинских кадров. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2035 году в мире будет не хватать 12,9 миллионов работников здравоохранения, а на сегодняшний день нехватка исчисляется в 7,2 миллиона человек. Особенно актуальным исследование вопроса нехватки специалистов в области школьной медицины является для России.

В первую очередь это касается здоровья детей и подростков. Так, в соответствии с нормативными документами Минздрава России на 1 тысячу обучающихся в образовательных учреждениях предусмотрена одна ставка врача-педиатра и две ставки, то есть по 500 обучающихся – медсестры. Очевидно, что к каждому врачу в школе должна быть прикреплена медицинская сестра. Но в России и так имеется дефицит участковых педиатров почти 50%. Именно поэтому в большинстве образовательных учреждений врач-педиатр фактически заменяется медсестрой. И это при том, что большинство детей проводят в школе большую часть дня в течение 11 лет. Школа совместно с детскими поликлиниками должна сохранять и укреплять здоровье обучающихся детей. Ведь время обучения в школе совпадает с напряженным периодом роста и развития, морфофункциональных перестроек, когда организм крайне чувствителен к воздействию факторов окружающей среды.

В настоящее время наблюдается удручающая тенденция в состоянии детского здоровья: рост заболеваемости, увеличение распространенности хронической патологии, снижение количества здоровых детей. По данным ВОЗ среди представителей различных социальных групп наиболее уязвимыми в плане здоровья являются именно школьники. В России около трети детей к окончанию школы имеют плохое зрение, а остальная часть школьников страдает заболеваниями опорно-двигательного аппарата и желудочно-кишечного тракта. За последние 10 лет отмечают рост частоты функциональных отклонений и хронических заболеваний со стороны ЦНС, нарушения сердечно-сосудистой и костно-мышечной системы, желудочно-кишечного тракта, а также аллергической патологии. Более чем на 20% увеличилась доля детей с отклонениями в физическом развитии [3; 4; 5].

Безусловно, часть детей приходят в школу, уже имея целый ряд заболеваний и отклонений от нормы в развитии, что требует повышения ответственности и улучшения системы медицинского обслуживания школьников. При этом крайне важно знать возрастные особенности развития ребенка, уметь оценивать влияние учебных нагрузок, дифференцировать и понимать причины психосоматических заболеваний и многое другое [6].

Школьный медперсонал должен своевременно организовывать и проводить профилактические медицинские осмотры (врачебные и специализированные) и давать комплексное заключение о состоянии учащихся. В свою очередь, неполноценная работа школьного врача и/или медсестры приводит к развитию у учащихся различных хронических заболеваний и патологий.

Проведённое нами в Ростовском государственном медицинском университете исследование (анкетирование) среди 200 студентов медико-профилактического (6 курс) и педиатрического (3 курс) факультетов выявило, что в 85 % школ, где в своё время проходили обучение студенты есть медицинские кабинеты. Однако их оборудование, необходимое для проведения медосмотров, вакцинации, туберкулинодиагностики и оказания первой медицинской помощи в (26%) случаев было не достаточным. Больше половины студентов (61 %) указали, что прием в кабинете проводила медицинская сестра и такую помощь они не считают достаточной, в 19% случаев -  это был врач и в 20% за оказанием медпомощи приходилось обращаться в поликлинику или вызывать скорую помощь. При этом, лишь 24% респондентов отметили, что оказываемая медицинская помощь была – доступна и своевременна (в кабинет можно было обратиться в любой момент), в 57 % случаев кабинет работал 2-3 часа в день, не ежедневно и помощь оказывалась не своевременно, в 19% случаев кабинет был закрыт. Полученные данные свидетельствуют о неудовлетворительном состоянии медицинского сопровождения школьников. Особенно в свете необходимости перехода от лечения к профилактике и предупреждению заболеваемости среди школьников.

Чрезвычайная актуальность и особая значимостью организации и обеспечения качественной медицинской помощи в школах в первую очередь связана с подготовкой и привлечением квалифицированных кадров.

Основной причиной нехватки медицинских кадров является низкая заработная плата. Кроме того, к оттоку квалифицированных кадров приводят падение престижа профессии в целом, отсутствие мотивации к профессиональному совершенствованию, тяжелые условия труда и множество факторов профессионального стресса. В этой связи политика по привлечению кадров в отрасль должна быть направлена на то, чтобы максимально поднять имидж медработника, удержать тех, кто уходит в более привлекательные сферы работы. Следует приложить все усилия, чтобы молодые специалисты не просто остались в системе, но и имели возможности для развития.

В первую очередь важно отметить необходимость проведения работы по привлечению внимания школьников к преимуществам и особой значимости профессии врача, тем самым, повышая её привлекательность. Проводить различные мероприятия по профессиональной ориентации для потенциальных абитуриентов, особенно на этапе довузовского обучения желающих получить высшее медицинское образование [7; 8; 9].

В высших учебных заведениях, осуществляющих подготовку специалистов-медиков необходимо проводить планомерную воспитательную и профориентационную работу, формирующую разностороннюю личность и предполагающую духовно-нравственное развитие будущего врача [10; 11]. Поскольку специалист с гуманистически-ответственной детерминантой мышления наиболее восприимчив к полноценной медико-профессиональной социализации и адаптации [12; 13, с. 5].

Крайне важно формировать чувство социальной и профессиональной ответственности будущих специалистов-медиков, особенно работающих с детьми, ведь от уровня их подготовки и качества осуществляемой ими работы зависит жизнь и здоровье подрастающего поколения [2; 10; 14, с. 17].

Выходом из сложившейся ситуации дефицита кадрового обеспечения школ является разрабатываемый в настоящий момент совместный проект Министерств образования и здравоохранения России, в результате внедрения и реализации которого в ряде регионов страны, в том числе в Ростовской области, уже в 2017 году будет проводиться набор абитуриентов для обучения на основе 4-летнего бакалавриата по специальности «Сестринское дело». Подготовка медсестёр с высшим образованием для работы в школе позволит им выполнять основную часть обязанностей школьных врачей.

Важно отметить, что осуществление этого проекта открывает широкие возможности для тех, кто желает посвятить свою жизнь медицине и призвана помочь в решении кадровых вопросов в ближайшие несколько лет, обеспечив школы высококвалифицированными специалистами с высшим медицинским образованием.