В настоящее время туберкулез занимает первое место в структуре оппортунистических инфекций ВИЧ-инфицированных. Выяснено, что туберкулез является наиболее распространенной инфекцией, регистрируемой у больных СПИДом, у 20-30% больных СПИДом находят туберкулез в странах Южной Америки, а в странах Африки – более чем в 30%.

По исследованиям ВОЗ, туберкулезная заболеваемость может увеличиться в 3 раза, если из всего взрослого населения страны 10% будет заражено ВИЧ-инфекцией.

Цель работы: изучить динамику эпидемиологических показателей по коинфекции туберкулез и ВИЧ в Удмуртской Республике (УР).

Материалы и методы: проанализированы официальные статистические отчеты по туберкулезу в УР за 2013-2015 гг. с использованием аналитического и статистического методов.

Результаты. Динамика показателя заболеваемости сочетанной патологией представлена ниже (рисунок 1).

Рисунок 1.Заболеваемость ТБ+ВИЧ (на 100 тыс. населения)

На рисунке 1 показано, что показатель заболеваемости коинфекцией в УР имеет негативную динамику и соответствует общероссийской. По УР показатели были ниже, чем в РФ, однако в УР темп прироста выше и за анализируемый период он составил 52% (РФ – 28%).

В структуре впервые выявленных пациентов с туберкулезом (рисунок 2) прослеживаются негативные изменения.

Рисунок 2. Доля пациентов с коинфекцией среди впервые выявленных больных туберкулезом (%)

Как видно из рисунка 2, доля больных с сочетанной инфекцией ежегодно увеличивалась и в 2015 г. почти каждый шестой вновь выявленный больной туберкулезом имел ВИЧ-инфекцию (темп прироста показателя за анализируемый период 56,4%).

Показатель распространенности коинфекции представлен на рисунке 3.

Рисунок 3. Распространенность коинфекции (на 100 тыс. населения)

В УР и в РФ ежегодно увеличивалось число больных туберкулезом, ассоциированным с ВИЧ – инфекцией. В УР на 2013 г. это показатель составлял 10,1 на 100 тыс. населения и за 3 года он вырос до 14,3 на 100 тыс. населения. В целом, показатель по УР был ниже аналогичного показателя в РФ, но темп прироста был выше (УР- 41%, РФ – 38%).

Доля больных с ВИЧ-инфекцией среди всех пациентов с туберкулезом также увеличивалась (рисунок 4).

Рисунок 4. Доля больных сочетанной патологией среди контингентов больных (%).

Прирост доли пациентов с ВИЧ-инфекцией за приведенные года составил 73,4% (РФ – 42,0%).

Выводы:

Таким образом, динамика эпидемиологических показателей по коинфекции в УР имеет негативную тенденцию. Наблюдается ежегодный прогрессирующий рост заболеваемости и распространенности сочетанной инфекцией, а так же ежегодное увеличение доли таких пациентов в общей структуре больных. Показатели сочетанной патологии по УР, в целом, ниже, чем по РФ, однако темп ежегодного прироста по УР выше, чем по РФ. Соответственно, при сохранении имеющейся тенденции, можно предполагать, что показатели по УР достигнут уровня показателей по РФ, а в дальнейшем могут превысить их. Все это определяет напряженную ситуацию в республике по коинфекции.