Целью данной работы являлось определение особенностей микроэлементного статуса у детей с острой крапивницей на основе анализа микроэлементного состава волос.

Микроэлементный статус изучали в пробах волос с затылочной части головы пациентов, методом рентгенофлуоресцентного анализа (РФА) успешно применяемого ранее для исследования биосубстратов [19,20], в том числе и в модификации полного внешнего отражения (РФА ПВО или Total reflected X-ray fluorescence analysis  – TXRF в западной классификации методов) [21].  Волосы были выбраны в качестве исследуемых биосубстратов вследствие способности к аккумулированию микроэлементов на протяжении времени их роста и, следовательно, отражению  интегральной информации о содержании макро- и микроэлементов в организме за последние 2-3 месяца. Биосубстраты других видов (кровь, моча) активно участвуют в обмене веществ и зависят от питания, а следовательно подвержены колебаниям уровня минералов, отражая состояние организма в ограниченный промежуток времени [22]. Средняя длина исследуемых волос составляла 2 см, что соответствует  периоду накопления микроэлементов в течение ~1 месяца. Кроме того, нами специально был выбран неинвазивный метод определения уровня микроэлементов в организме, в связи с его безболезненностью в применении к таким объектам  исследования как  дети.

Обработка данных осуществлена с помощью пакета статистических программ STATISTICA v. 7.0 (StatSoft Inc., США). Различия величин количественных показателей в независимых выборках оценивали при помощи критерия Манна–Уитни. Результат сравнения считали статистически значимым при р <0,05.

В исследование были включены 40 детей с острой крапивницей (21 девочка, 19 мальчиков) и 23 здоровых ребенка. Сравниваемые группы были сопоставимы по полу (девочек 21 (53%) и 12 (52%), соответственно; р=1,000) и возрасту (6,6±3,4 и 6,5±3,3 года; 0,967). Легкая форма крапивницы (локальное поражение кожи, отсутствие или слабовыраженный зуд) диагностирована у 8 (20,0%) детей основной группы, среднетяжелая форма (распространенное поражение кожи, выраженность зуда 2 балла) – у 28 (70,0%), тяжелое течение болезни (генерализованное поражение кожи, выраженный зуд) установлено у 4 (10,0%) детей. У 12 (30,0%) детей развитие острой крапивницы сочеталось с появлением признаков отека Квинке. При этом у 2 (16,7%) пациентов имелся атопический дерматит, у 1 (8,3%) ребенка – бронхиальная астма и у 2 (16,7%) – аллергический ринит.

В ходе проведенного исследования было установлено, что у детей основной группы уровни цинка (р=0,001) и кальция (р=0,022) достоверно были ниже, чем в контрольной группе. Значимых отличий сравниваемых по содержанию таких микроэлементов, как железо и хлор выявлено не было.

Сравнительный анализ результатов с данными других исследователей показал следующее. По данным корейских ученых, существует связь между уровнем снижения цинка и степенью тяжести течения атопического дерматита [23], в то время как по нашим данным при острой крапивнице отмечается общее снижение данного микроэлемента, независящее от выраженности клинической симптоматики и распространенности кожных элементов. Доказано сочетание хронической идиопатической крапивницы и сидеропенического синдрома [24], однако в наших исследованиях при острой крапивнице такой закономерности не выявлено. В ходе проведенного исследования у пациентов с острой крапивницей отмечено снижение уровня кальция, в то же время аналогичные изменения отмечаются и при бронхиальной астме [21]. Следовательно, данный гипомикроэлементоз может являться универсальным механизмом развития аллергического процесса.

Таким образом, острая аллергическая реакция по типу крапивницы у детей характеризуется нарушением микроэлементного состава организма, частным проявлением которого является дисмикроэлементоз волос. Отмечено значимое снижение содержания цинка и кальция у большинства обследованных больных.