ДСТ можно довольно часто встретить в отделении хирургического профиля. К проявлениям данного заболевания относятся: грыжи, птозы внутренних органов, дискинезия желчевыводящих путей, варикозная болезнь, геморрой и др. С возрастом фенотипические признаки становятся наиболее выраженными.

Цель: выявить частоту встречаемости признаков дисплазии соединительной ткани у больных хирургического профиля.

Материалы и методы: Объектом исследования были выбраны пациенты хирургического отделения 1 РКБ г. Ижевска. Метод сбора информации – осмотр и опрос. В осмотре участвовало 40 человек. Частота встречаемости данной патологии составила 48%: женщин – 58%, мужчин – 42%.

Результаты и обсуждения: Для выявления частоты встречаемости диспластических синдромов мы провели обследование 40 пациентов хирургического профиля. Синдромы дисплазии встречались у больных с послеоперационными вентральными и паховыми грыжами – 64%, хроническим геморроем – 26%, другими гинекологическими и хирургическими заболеваниями (узловой нетоксический и диффузный токсический зоб, хронический панкреатит, птозы половых органов у женщин) – 10%. Развитие патологического процесса в большинстве случаев является характерной чертой нарушения развития соединительной ткани вместе с прогрессирующим течением заболевания: на долю пациентов от 30 до 60 лет пришлось 78% от всех исследований.

У обследованных пациентов были выявлены ряд синдромов ДСТ:

1.       Синдром неврологических нарушений (синдром вегетативной дисфункции) – 44%;

2.       Астенический синдром (снижение работоспособности, ухудшение переносимости физических и психоэмоциональных нагрузок, повышенная утомляемость) – 50%;

3.       Синдром неспецифических изменений клапанов сердца (изолированные и комбинированные пролапсы клапанов сердца) – 10%;

4.       Торакодиафрагмальный синдром (астеническая форма грудной клетки, деформации грудной клетки, деформации позвоночника, изменения стояния и экскурсии диафрагмы) – 53%;

5.       Синдром изменения сосудов (поражение артерий эластического типа: идиопатическое расширение стенки с формированием мешотчатой аневризмы; поражение артерий мышечного и смешанного типов: бифуркационно-гемодинамические аневризмы, долихоэктазии удлиненных и локальных расширений артерий, патологическая извитость вплоть до петлеобразования; поражение вен: патологическая извитость, варикозное расширение вен верхних и нижних конечностей); телеангиоэктазии; эндотелиальная дисфункция) – 46%;

6.       Аритмический синдром (желудочковая экстрасистолия различных градаций; предсердная экстрасистолия; пароксизмальные тахиаритмии; миграция водителя ритма; атриовентрикулярные и внутрижелудочковые блокады; аномалии проведения импульса по дополнительным путям; синдром предвозбуждения желудочков; синдром удлинения интервала Q-T) – 60%;

7.       Бронхолегочный синдром (трахеобронхиальная дискинезия, трахеобронхомаляция, трахеобронхомегалия, вентиляционные нарушения: обструктивные, рестриктивные, смешанные нарушения) – 19%;

10.     Синдром нарушений иммунной защиты (синдром иммунодефицита, аутоиммунный синдром, аллергический синдром) – 43%;

11.     Висцеральный синдром (нефроптоз и дистопия почек, птозы органов желудочно-кишечного тракта, органов малого таза, дискинезии органов желудочно-кишечного тракта, дуоденогастральные и гастроэзофагеальные рефлюксы, несостоятельность сфинктеров, дивертикулы пищевода, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы; птозы половых органов у женщин) – 83%;

12.     Синдром зрительных нарушений (миопия, астигматизм, гиперметропия, косоглазие, нистагм, отслойка сетчатки, вывих и подвывих хрусталика) – 58%;

13.     Геморрагический синдром (гемоглобинопатии, рецидивирующие геморрагические и тромботические синдромы) – 18%;

14.     Синдром изменений стопы (косолапость, плоскостопие: продольное, поперечное, полая стопа) – 74%;

15.     Синдром гипермобильности суставов (нестабильность суставов, вывихи и подвывихи суставов) – 56%;

16.     Синдром ранних дегенеративных заболеваний позвоночника (ювенильный остеохондроз позвоночника, нестабильность, межпозвонковые грыжи, вертебробазиллярная недостаточность) – 77%;

17.     Косметический синдром (диспластикозависимые дисморфии челюстно-лицевой области: аномалии прикуса, готическое небо, выраженные асимметрии лица; О- и Х-образные деформации конечностей; изменения кожных покровов: тонкая просвечивающаяся и легко ранимая кожа, стрии, повышенная растяжимость кожи, рубец в виде «папиросной бумаги» или с образованием грубой рубцовой ткани, грыжи передней брюшной стенки, паховой области, бедренные и послеоперационные) – 52%;

17.     Синдром нарушения психоэмоциональной сферы (невротические расстройства, депрессии, тревожность, ипохондрия, обсессивно-фобические расстройства, нервная анорексия) – 16%.

Выводы:

Дисплазия соединительной ткани является часто встречающейся патологией среди пациентов хирургического отделения, так как именно при данном нарушении возникают осложнения, которые требуют хирургического лечения. Но и после хирургических вмешательств крайне высок риск рецидивов.

ДСТ характеризуется множеством фенотипических признаков, у одного пациента может быть несколько проявлений этой патологии.

Дисплазия соединительной ткани имеет благоприятный прогноз при условии своевременной диагностики и правильного лечения.