УДК 617-089

ДИСПЛАЗИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ У БОЛЬНЫХ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

Стяжкина Светлана Николаевна1, Никитина Екатерина Геннадьевна2, Корякина Анастасия Игоревна3
1Ижевская государственная медицинская академия, доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии
2Ижевская государственная медицинская академия, студент
3Ижевская государственная медицинская академия, студент

Аннотация
В наше время дисплазия соединительной ткани чрезвычайно распространена. Учитывая плохую осведомленность населения о данной патологии, большинство людей даже не догадываются о ее существовании. В связи с этим, в данной статье проведён анализ частоты встречаемости диспластического синдрома у пациентов хирургического профиля.

Ключевые слова: , , ,


Рубрика: 14.00.00 МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

Библиографическая ссылка на статью:
Стяжкина С.Н., Никитина Е.Г., Корякина А.И. Дисплазия соединительной ткани у больных хирургического профиля // Современные научные исследования и инновации. 2019. № 4 [Электронный ресурс]. URL: http://web.snauka.ru/issues/2019/04/89031 (дата обращения: 11.04.2019).

Актуальность: Более 50% от массы тела человека составляет соединительная ткань, она представлена основным веществом – клетками, и межклеточным веществом – коллагеновые, ретикулярные и эластические волокна. Дисплазия соединительной ткани (ДСТ) – это наследственные нарушения соединительной ткани, характеризующиеся многообразием клинических форм и прогредиентным течением.

ДСТ можно довольно часто встретить в отделении хирургического профиля. К проявлениям данного заболевания относятся: грыжи, птозы внутренних органов, дискинезия желчевыводящих путей, варикозная болезнь, геморрой и др. С возрастом фенотипические признаки становятся наиболее выраженными.

Цель: выявить частоту встречаемости признаков дисплазии соединительной ткани у больных хирургического профиля.

Материалы и методы: Объектом исследования были выбраны пациенты хирургического отделения 1 РКБ г. Ижевска. Метод сбора информации – осмотр и опрос. В осмотре участвовало 40 человек. Частота встречаемости данной патологии составила 48%: женщин – 58%, мужчин – 42%.

Результаты и обсуждения: Для выявления частоты встречаемости диспластических синдромов мы провели обследование 40 пациентов хирургического профиля. Синдромы дисплазии встречались у больных с послеоперационными вентральными и паховыми грыжами – 64%, хроническим геморроем – 26%, другими гинекологическими и хирургическими заболеваниями (узловой нетоксический и диффузный токсический зоб, хронический панкреатит, птозы половых органов у женщин) – 10%. Развитие патологического процесса в большинстве случаев является характерной чертой нарушения развития соединительной ткани вместе с прогрессирующим течением заболевания: на долю пациентов от 30 до 60 лет пришлось 78% от всех исследований.

У обследованных пациентов были выявлены ряд синдромов ДСТ:

1.       Синдром неврологических нарушений (синдром вегетативной дисфункции) – 44%;

2.       Астенический синдром (снижение работоспособности, ухудшение переносимости физических и психоэмоциональных нагрузок, повышенная утомляемость) – 50%;

3.       Синдром неспецифических изменений клапанов сердца (изолированные и комбинированные пролапсы клапанов сердца) – 10%;

4.       Торакодиафрагмальный синдром (астеническая форма грудной клетки, деформации грудной клетки, деформации позвоночника, изменения стояния и экскурсии диафрагмы) – 53%;

5.       Синдром изменения сосудов (поражение артерий эластического типа: идиопатическое расширение стенки с формированием мешотчатой аневризмы; поражение артерий мышечного и смешанного типов: бифуркационно-гемодинамические аневризмы, долихоэктазии удлиненных и локальных расширений артерий, патологическая извитость вплоть до петлеобразования; поражение вен: патологическая извитость, варикозное расширение вен верхних и нижних конечностей); телеангиоэктазии; эндотелиальная дисфункция) – 46%;

6.       Аритмический синдром (желудочковая экстрасистолия различных градаций; предсердная экстрасистолия; пароксизмальные тахиаритмии; миграция водителя ритма; атриовентрикулярные и внутрижелудочковые блокады; аномалии проведения импульса по дополнительным путям; синдром предвозбуждения желудочков; синдром удлинения интервала Q-T) – 60%;

7.       Бронхолегочный синдром (трахеобронхиальная дискинезия, трахеобронхомаляция, трахеобронхомегалия, вентиляционные нарушения: обструктивные, рестриктивные, смешанные нарушения) – 19%;

10.     Синдром нарушений иммунной защиты (синдром иммунодефицита, аутоиммунный синдром, аллергический синдром) – 43%;

11.     Висцеральный синдром (нефроптоз и дистопия почек, птозы органов желудочно-кишечного тракта, органов малого таза, дискинезии органов желудочно-кишечного тракта, дуоденогастральные и гастроэзофагеальные рефлюксы, несостоятельность сфинктеров, дивертикулы пищевода, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы; птозы половых органов у женщин) – 83%;

12.     Синдром зрительных нарушений (миопия, астигматизм, гиперметропия, косоглазие, нистагм, отслойка сетчатки, вывих и подвывих хрусталика) – 58%;

13.     Геморрагический синдром (гемоглобинопатии, рецидивирующие геморрагические и тромботические синдромы) – 18%;

14.     Синдром изменений стопы (косолапость, плоскостопие: продольное, поперечное, полая стопа) – 74%;

15.     Синдром гипермобильности суставов (нестабильность суставов, вывихи и подвывихи суставов) – 56%;

16.     Синдром ранних дегенеративных заболеваний позвоночника (ювенильный остеохондроз позвоночника, нестабильность, межпозвонковые грыжи, вертебробазиллярная недостаточность) – 77%;

17.     Косметический синдром (диспластикозависимые дисморфии челюстно-лицевой области: аномалии прикуса, готическое небо, выраженные асимметрии лица; О- и Х-образные деформации конечностей; изменения кожных покровов: тонкая просвечивающаяся и легко ранимая кожа, стрии, повышенная растяжимость кожи, рубец в виде «папиросной бумаги» или с образованием грубой рубцовой ткани, грыжи передней брюшной стенки, паховой области, бедренные и послеоперационные) – 52%;

17.     Синдром нарушения психоэмоциональной сферы (невротические расстройства, депрессии, тревожность, ипохондрия, обсессивно-фобические расстройства, нервная анорексия) – 16%.

Выводы:

Дисплазия соединительной ткани является часто встречающейся патологией среди пациентов хирургического отделения, так как именно при данном нарушении возникают осложнения, которые требуют хирургического лечения. Но и после хирургических вмешательств крайне высок риск рецидивов.

ДСТ характеризуется множеством фенотипических признаков, у одного пациента может быть несколько проявлений этой патологии.

Дисплазия соединительной ткани имеет благоприятный прогноз при условии своевременной диагностики и правильного лечения.

Поделиться в соц. сетях

0

Библиографический список
  1. Кадурина, Т. И. Дисплазия соединительной ткани: руководство для врачей / Т. И. Кадурина, В. Н. Горбунова. – СПб.: Элби-СПб, 2009.
  2. Национальные рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани. Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2016.
  3. Наследственные нарушения структуры и функции соединительной ткани Российские национальные рекомендации / под редакцией Э.В. Земцовского. М. 2009.
  4. Нечаева, Г.И. Основные направления в лечении пациентов с дисплазией соединительной ткани / Г. И. Нечаева, О. В. Дрокина, И. В. Друк [и др.] // Лечащий врач. – 2014.


Количество просмотров публикации: Please wait

Все статьи автора «Никитина Екатерина Геннадьевна»


© Если вы обнаружили нарушение авторских или смежных прав, пожалуйста, незамедлительно сообщите нам об этом по электронной почте или через форму обратной связи.

Связь с автором (комментарии/рецензии к статье)

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться, чтобы оставить комментарий.

Если Вы еще не зарегистрированы на сайте, то Вам необходимо зарегистрироваться:
  • Регистрация