УДК УДК 53:608.1:61:621

МАЛОИНВАЗИВНАЯ ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ В РОССИИ

Лоева Яна александровна
Национальный исследовательский Томский государственный университет
магистрант факультета инновационных технологий

Аннотация
На сегодняшний день в России и за рубежом разработаны эффективные лазерные хирургические технологии лечения различных заболеваний, а лазер стал доступным инструментом для врачей крупных медицинских центров. Этот факт делает лазер незаменим инструментом в лечении и диагностике пациентов. Уровень научных исследований в этой области медицины очень высок. Однако лазерные медицинские технологии не всегда являются общедоступными инструментами лечения и диагностики для многих медицинских учреждений страны.

Ключевые слова: лазер, лазерная абляция, лазерная медицина, лазерная хирургия, медицинские центры


MINIINVASIVE LASER SURGICAL IN RUSSIA

Loeva Yana Alexandrovna
National Research Tomsk State University
master student of the faculty of innovative technologies

Abstract
Today in Russia and abroad there are effective surgical laser technologies to treat various diseases, and the laser tool became available for physicians major medical centers in Russia. This fact makes the laser an indispensable tool in the treatment and diagnosis of patients. And level of scientific research in the field of laser medicine is very high. But the laser is not yet available to all medical institutions of the country.

Keywords: laser, laser ablation, laser medicine, medical institutions, surgical laser


Рубрика: 05.00.00 ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ

Библиографическая ссылка на статью:
Лоева Я.а. Малоинвазивная лазерная хирургия в России // Современные научные исследования и инновации. 2016. № 7 [Электронный ресурс]. URL: http://web.snauka.ru/issues/2016/07/70141 (дата обращения: 28.09.2017).

На сегодняшний день, в малоинвазивной хирургии широко используются лазерные технологии, так как лазеры обладает большим потенциалом как хирургические инструменты высокой точности в результате возможности фокусировки лазерного луча в пятно с малым диаметром и выбора волны с длинной, которая полностью или частично будет поглощаться обрабатываемой тканью [1].

Анализируя деятельность 33 известных медицинских учреждений России, среди которых ФГБУ «НЦССХ им. А.Н. Бакулева», Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова, НМХЦ им. Н.И. Пирогова, ГНЦ лазерной медицины (ГНЦЛМ), ФГБНУ «НИИ глазных болезней» и мн. др., было установлено, что список медицинских применений лазеров очень велик и постоянно расширяется. Отметим направления использования, в которых без лазерных методов медицинская помощь не может считаться современной и высококвалифицированной: офтальмология, дерматология, косметология, стоматология, отоларингология, гастроэнтерология, урология, гинекология, сердечно-сосудистая хирургия, ортопедия, онкология и т.д. При этом выделяют различные механизмы воздействия лазерного излучения на живые ткани. Выбор того или иного механизма в большинстве случаев зависит от области применения, вида обрабатываемой ткани, типа заболевания или повреждения и т.д.

Одним из щадящих методов воздействия на живую ткань является метод лазерной абляции, благодаря которому, удаляется определенный участок ткани, оставляя близлежащие к облученной области ткани биологически способными к дальнейшей жизни. Выделяют УФ и ИК лазерную абляцию. Стоит отметить, что лазерная абляция в инфракрасном диапазоне имеет серьезное преимущество по сравнению с ультрафиолетовой лазерной абляцией – отсутствие мутагенных эффектов. К лазерам ИК диапазона, пригодным для медицины, относят: СО2-лазер, Er:YAG-лазер, лазер на свободных электронах (ЛСЭ), система на основе параметрического генератора света (ПГС), лазер на парах стронция и т.д. Практически все виды этих лазерных систем успешно выпускаются российскими компаниями.

Однако было установлено, что для резки костных тканей наиболее подходящим оказался средний ИК-диапазон длин волн, то есть наилучшим образом для высококачественной резки костных тканей подходит излучение с длиной волны 6,45 мкм. В настоящее время, подобными характеристиками обладает ЛСЭ. Минусами данного лазера является сложность конструкции, высокая цена и огромные габариты, эти недостатки не позволяет использовать его в медицинских целях и для технологических применений[2,3]. Наиболее успешным аналогом ЛСЭ является лазер на парах стронция. На базе ЛПС стронция была создана экспериментальная система генератор-усилитель, которая позволяет управлять величиной энергии в импульсе, скважностью, спектральным составом излучения с выделением отдельных длин волн в диапазоне 1 – 6,45 мкм или их совокупности, а также изменение длительности импульса генерации[4].

Однако, не смотря на наличие столь перспективных лазерных медицинских разработок, в настоящее время Россия резко отличается от общемирового уровня по темпам практического применения лазерных систем в медицине. Оснащенность хирургическими лазерами в России достаточно мала. Лазерные методы лечения и диагностики различных заболеваний применяются рядом известных клиник, кроме того, об их использовании сообщается время от времени в публикациях и научных статьях. Но в отличие от общемирового опыта лазерная хирургия в нашей стране не стала распространенной и общедоступной на данном этапе развития.

В заключении хотелось бы заметить, что, не смотря на ряд существенных проблем, научно-технический потенциал России в области лазерного медицинского оборудования и лазерных медицинских технологий сохраняется на высоком уровне. Особенно перспективными направлениями использования лазеров в медицине будущего можно считать нейрохирургию, ангиохирургию, микрохирургию и т.п., а также сварку мягких тканей и резку твердых биологических тканей. Именно в этих направлениях ведутся активные НИОКР и в настоящее время имеются разработки мирового уровня в области лазерных медицинских технологий.

 


Библиографический список
  1. Малоинвазивная хирургия// Википедия. Свободная энциклопедия. [Электронный ресурс]. – URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/ Малоинвазивная_хирургия (дата обращения: 22.03.2016).
  2. Edwards G.S. Free-electron-laser-based biophysical and biomedical instrumentation / G.S. Edwards, Austin R.H., Carroll F.E. – Review of scientific instruments, 2003. – V. 74.   №. 7, 3207–3245 р.
  3. Ablation of Soft Tissue at 6.45 μm using a Strontium Vapor Laser / M.A.Mackanos [at all]. – Proc. SPIE, 2003.  V. 5483.   252–261 р.
  4. Абляция биологических тканей под действием излучения лазера на парах стронция / А.Н. Солдатов, И.К. Костадинов, Ю.П. Полунин, А.С. Шумейко, А.В. Васильева, Я.А. Лоева // Известия вузов. Физика. – 2013. – Т.56, № 10/2. – С. 39-42.


Все статьи автора «Лоева Яна Александровна»


© Если вы обнаружили нарушение авторских или смежных прав, пожалуйста, незамедлительно сообщите нам об этом по электронной почте или через форму обратной связи.

Связь с автором (комментарии/рецензии к статье)

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться, чтобы оставить комментарий.

Если Вы еще не зарегистрированы на сайте, то Вам необходимо зарегистрироваться: