УДК 159.973

ВЛИЯНИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПРОГРАММЫ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ИНВАЛИДОВ ДЕТСТВА

Яковлев Владимир Александрович1, Елшанский Сергей Петрович2
1Московский государственный гуманитарный университет им.М.А.Шолохова, Доктор медицинских наук, профессор кафедры общей и практической психологии
2Московский государственный гуманитарный университет им.М.А.Шолохова, Доктор психологических наук, Профессор кафедры общей и практической психологии

Аннотация
Проведено исследование влияние реабилитационной программы на качество жизни 20 лиц мужского и женственного пола в возрасте от 18 до 40 лет, проживающих в доме интернате в связи с врожденным умственным недоразвитием умеренной степени . При использовании вопросника «ВОЗ-100» наиболее значимые изменения отмечены в таких параметрах как духовная сфера и субъективная оценка качества жизни. Использование методики «SF-36 Health Status Survey» выявило различия разной степени достоверности по всем исследуемым параметрам, наиболее выраженные в показателях жизненная активность, ролевое и социальное функционирование.

Ключевые слова: вопросник ВОЗ-100». методика «SF-36 Health Status Survey, инвалиды, качество жизни, реабилитация


THE INFLUENCE OF REHABILITATIVE PROGRAM ON THE QUALITY OF THE LIFE OF THE INVALIDS OF CHILDHOOD

Yakovlev Vladimir Alexandrovich1, Elshanskiy Sergey Petrovich2
1Moskovskiy state humanitarian university of M.A.Sholokhov, doctor of medical sciences, the professor of the department of general and practical psychology
2Moskovskiy state humanitarian university of M.A.Sholokhov, doctor of psychological sciences the professor of the department of general and practical psychology

Abstract
Is carried out a study the influence of rehabilitative program on the quality of the life of 20 persons of masculine and feminine sex in the age from 18 to 40 years, that live in the house boarding school in connection with the innate mental underdevelopment of the moderate degree. With the use of a questionnaire of WHO (World Health Organization) -100”. the most significant changes are noted in such parameters as spiritual sphere and the subjective evaluation of the quality of life. The use of a procedure “SF-36 Of health Of status Of survey revealed the differences to the different degree of authenticity from all parameters being investigated, most explicit in the indices vital activity, role and social functioning.

Рубрика: 19.00.00 ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ

Библиографическая ссылка на статью:
Яковлев В.А., Елшанский С.П. Влияние реабилитационной программы на качество жизни инвалидов детства // Современные научные исследования и инновации. 2014. № 3 [Электронный ресурс]. URL: http://web.snauka.ru/issues/2014/03/32149 (дата обращения: 03.06.2017).

Современные клинические исследования характеризуются повышением интереса к проблеме изучения качества жизни, так как существующие методы оценки эффективности терапевтических вмешательств, как правило, отражают сугубо биологический подход и не учитывают всё многообразие жизни человека. [1, c. 158-207]

Различия между медицинским заключением об эффективности лечения, сделанным врачом на основании результатов клинического обследования, и оценкой больным качества своей жизни, могут быть значительными. Это связано с рядом факторов, среди которых можно отметить  особенности личности пациента, сложность  диагностических и лечебных процедур, побочные эффекты лекарств, влияние лекарств на психо-эмоциональную сферу и др.  Все это убеждает в необходимости широкого внедрения в клиническую практику комплексного подхода к оценке состояния больных в процессе лечения и реабилитации с включением интегральных критериев их субъективного состояния, а именно, качества жизни как меры их физического, психического и социального благополучия.

Нами проведено исследование  20 пациентов интерната – инвалидов детства,  у которых установлена умственная отсталость умеренная. Возраст обследуемых находился в пределах от 18 до 40 лет,  распределение по полу  было равным :10 мужчин и 10 женщин.

Изучалась динамика показателей , отражающих  качество жизни лиц с ограниченными  психическими  возможностями в процессе  реабилитационной программы, проводившееся в связи с имеющимися у них интеллектуальной недостаточностью.  Использовались  опросник ” ВОЗКЖ-100″ и методика оценки качества жизни «SF-36 Health Status Survey».

Опросник ” ВОЗКЖ-100″  разработан Всемирной организацией здравоохранения.[2} Его цель – получить качественный и независимый инструмент оценки качества жизни людей вне зависимости от социального, культурного и демографического контекста. С помощью опросника осуществлялась оценка шести крупных сфер качества жизни:  физические функции, психологические функции, уровень независимости, социальные отношения,  окружающая среда,  духовная сфера.

Второй использованной методикой выступила методика оценки качества жизни «SF-36 Health Status Survey». SF-36 Health Status Survey – это неспецифический опросник для оценки качества жизни пациента, широко используемый при проведении исследований качества жизни в странах Европы и в США. [3]. Опросник отражает общее благополучие и степень удовлетворенности теми сторонами жизнедеятельности человека, на которые влияют состояние здоровья.”SF-36″ состоит из 36 вопросов, сгруппированных в восемь шкал: физическое функционирование, ролевая деятельность, телесная боль, общее здоровье, жизнеспособность, социальное функционирование, эмоциональное состояние и психическое здоровье. Показатели каждой шкалы составлены таким образом, что чем выше значение показателя (от 0 до 100), тем лучше оценка по избранной шкале. Шкалы группируются в два показателя: PH («физический компонент здоровья») и MH («психологический компонент здоровья»):

1.Физический компонент здоровья (Physical Health – PH) включал следующие  шкалы: физическое функционирование PF; ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием RP; интенсивность боли BP; общее состояние здоровья GH.

2.Психологический компонент здоровья (Mental Health – MH) включал следующие шкалы: психическое здоровье MH; ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием RE; социальное функционирование SF; жизненная активность VT.

Обследование проводилось  на базе  Государственного бюджетного стационарного учреждения социального обслуживания населения одного из психоневрологических интернатов Московской области.

Была проведена качественная, количественная  и математико-статистическая обработка результатов исследования, проведенных до и после используемой  реабилитационной программы. Результаты методики  ВОЗКЖ-100.представлены  в таблице  1.

Таблица 1. Результаты диагностики уровня качества жизни опросником ВОЗКЖ-100  до и после реабилитации

п./п.

Параметр

до реабилитации

после реабилитации

1

Физическая сфера

15,5

15,9

2

Психологическая сфера

16,4

16,9

3

Уровень независимости

17,9

17,9

4

Социальные взаимоотношения

8,6

16,8

5

Окружающая среда

15,1

16,2

6

Духовная сфера

16,8

18,2

7

Общая оценка качества жизни

15,3

16,9

8

Субъективная оценка качества жизни

15,2

17,9

Результаты проведения методики оценки качества жизни «SF-36 Health Status Survey представлены в таблице 2.

Таблица 2. Результаты диагностики уровня качества жизни респондентов до и после реабилитации с использованием методики «SF-36 Health Status Survey”.

п./п.

Параметр

до реабилитации

после реабилитации

Физический компонент здоровья

1

физическое функционирование PF

56,5

65,8

2

ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием RP

58,7

69,4

3

интенсивность боли BP

53,5

68,7

4

общее состояние здоровья GH

61,1

71,5

Психологический компонент здоровья

5

психическое здоровье MH

40,2

51,4

6

ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием RE

39,5

54,2

7

социальное функционирование SF

41,5

52,3

8

жизненная активность VT

42,6

56,6

Полученные данные  дают основания считать, что как и в предыдущем  исследовании , обследуемые  оценивали  физический компонент здоровья  до и после реабилитации стабильно выше, чем психологический компонент здоровья. Эти  компоненты здоровья также  имеют  положительную  динамику под воздействием реабилитационной программы, участниками которой были  обследуемые.

Результаты проведенного исследования с  применением  качественного, количественного  и статистического  анализов (использован  критерия Манна-Уитни) полученных  данных, дают основание считать , что реабилитационная программа, оказывает неодинаковое  влияние на качество жизни  обследуемых . Сравнительная оценка этих изменений полученных при использовании теста “ВОЗКЖ-100″  указывает на наиболее значимые изменения в таких параметрах как духовная сфера и субъективная оценка качества жизни. Использованием методики SF-36 Health Status Survey выявило  различия в разной степени достоверности по всем исследуемым параметрам  наиболее  выраженные в показателях  жизненная активность ролевое и социальное  функционирование и жизненная активность.

Используемые тесты могут быть рекомендованы  специалистам  для разработки индивидуальных программ реабилитации а использование этих тестов в динамике  даст возможность использовать их для оценки эффективности  этих программ.   Среди используемых нами тестов более чувствительным по нашим данным был тест оценки качества жизни «SF-36 Health Status Survey.


Библиографический список
  1. Аверин, Ю.П. Качество жизни россиян в современных условиях / Ю.П. Аверин // Вестник Моск. ун-та. Сер. 18, Социология и политология : науч. журн. – 2009. – № 3. – С. 158–207.
  2. Использование опросника качества жизни (версия ВОЗ) в психиатрической практике / сост. Г.В. Бурковский, А.П. Коцюбинский, Е.В. Левченко, А.С. Ломаченков ; под ред. М.М. Кабанова. – СПб. : Изд-во Санкт-Петербургского научно-исследовательского Психоневрологического института им. В.М. Бехтерева, 1997. – 37 с.
  3. Новик А.А, Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине . 2-е изд. под ред. Ю.Л.Шевченко, М., ОЛМАПРЕСС, 2007, 313с.


Все статьи автора «vladdok»


© Если вы обнаружили нарушение авторских или смежных прав, пожалуйста, незамедлительно сообщите нам об этом по электронной почте или через форму обратной связи.

Связь с автором (комментарии/рецензии к статье)

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться, чтобы оставить комментарий.

Если Вы еще не зарегистрированы на сайте, то Вам необходимо зарегистрироваться: