Многочисленные клинические наблюдения R. Salter (1994) показали, что ППД-терапия способствует профилактике и лечению контрактур крупных суставов, часто сопутствующих переломам длинных костей конечностей. Эта методика стимулирует восстановление хряща и мягких тканей, укорачивая тем самым период реабилитации пациентов.
Цель работы состоит в оценке эффективности применения ППД-терапии, выполняемой на аппарате АРТРОМОТ(R) для реабилитации пациентов после консервативного и оперативного лечения с применением длительной иммобилизации перелома лодыжек.
За период с 2008 по 2011 года в нашей клинике было обследовано 57 пациентов, которым было проведено консервативное или оперативное лечение перелома лодыжек. Все больные имели тяжелые контрактуры в голеностопном суставе (амплитуда движений от 0°до5°) в результате гипсовой иммобилизации сроком не менее 10 недель.
Наблюдаемые пациенты были разделены на 2 группы, сопоставимые по возрастному, половому составу и стороне поражения: 1гр - реабилитация с применением классических методик ЛФК – 28 человек, 2гр – сочетание ЛФК с ППД–терапией выполняемой на аппаратах АРТРОМОТ(R) – 29 пациентов.
Эффективность восстановительного лечения оценивалась на 7, 15 и 30 сутки по данным клинического осмотра и состояния функции голеностопного сустава.
В группе реабилитации с применением ППД-терапии уже на 7 сутки отмечалось выраженное снижение отечного синдрома, двукратное сокращение сроков восстановления стереотипа ходьбы – 15 сутки по сравнению с контрольной группой – 30 сутки. У всех исследованных пациентов на момент окончания наблюдения объем движений в поврежденном голеностопном суставе был удовлетворительным, однако сроки функционального восстановления различались в опытной и контрольной группах также примерно в 2 раза. Заслуживает внимания дисциплинирующее воздействие ППД-терапии, большинство пациентов отмечает также значительно меньший дискомфорт при занятиях на аппаратах АРТРОМОТ(R) по сравнению с классической реабилитацией.
Таким образом, полученные данные свидетельствуют о значительном уменьшении сроков реабилитации пациентов с переломами лодыжек и предотвратить развитие устойчивой контрактуры в голеностопном суставе при сочетании стандартного метода ЛФК с СРМ–терапией, после длительной иммобилизации в раннем и позднем реабилитационном периоде.
Количество просмотров публикации: Please wait