УДК 61

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО МЕТАЭПИФИЗА БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ ТИПА B СОВРЕМЕННЫМИ МЕТАЛЛОКОНСТРУКЦИЯМИ С ПОМОЩЬЮ ППД-ТЕРАПИИ

Абдулхабиров М.А.1, Дедюрин А.А.1, Урванцева О.М.1, Казакова О.А.1, Мурашина И.В.1, Засторжин М. С.1, Миронов А.В.1, Яцкос В.1, Борисов Я.А.1, Степанова А.Г.1
1Российский университет дружбы народов, Кафедра травматологии и ортопедии, Отделение лучевой диагностики ГКБ №12, Москва

Аннотация
Переломы проксимального отдела большеберцовой кости являются актуальной проблемой современной травматологии, которая требует не только высокого уровня хирургической техники, но и пристального внимания в период реабилитации для максимально возможного восстановления функции конечности в минимальные сроки.

Ключевые слова: ППД, продленные пассивные движения, Роботизированная механотерапия перелом проксимального отдела большеберцовой кости


REHABILITATION OF PATIENTS AFTER OSTEOSYNTHESIS OF FRACTURES OF THE PROXIMAL TIBIA METAEPIPHYSIS TYPE B WITH MODERN STEEL STRUCTURE WITH CPM-THERAPY

Abdulhabirov M.A.1, Dedyurin A.A.1, Urvantseva O.M.1, Kazakova O.A.1, Murashina I.V.1, Zastorzhin M. S.1, Mironov A.V.1, Yatskos V.1, Borisov Ya.A.1, Stepanova A.G.1
1Russian Peoples’Friendship University, Department of Traumatology and Orthopaedics, Department of Radiology Clinical Hospital № 12, Moscow

Abstract
This article is about rehabilitation of patients after osteosynthesis of fractures of the proximal tibia metaepiphysis type B with modern steel structure with CPM-therapy.

Keywords: continuous passive motion


Рубрика: 14.00.00 МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

Библиографическая ссылка на статью:
Абдулхабиров М.А., Дедюрин А.А., Урванцева О.М., Казакова О.А., Мурашина И.В., Засторжин М. С., Миронов А.В., Яцкос В., Борисов Я.А., Степанова А.Г. Реабилитация пациентов после остеосинтеза переломов проксимального метаэпифиза большеберцовой кости типа B современными металлоконструкциями с помощью ППД-терапии // Современные научные исследования и инновации. 2013. № 1 [Электронный ресурс]. URL: http://web.snauka.ru/issues/2013/01/19867 (дата обращения: 29.09.2017).

Содержание тезиса: Роботизированная механотерапия позволяет сокращать сроки восстановления объема движений в изолированном суставе, способствует  регенерации поврежденных тканей, разрешению отека, снижению частоты возникновения спаечных процессов и развития контрактур суставов. (L. Brosseau, et al., 2004; C. M. Chiarello, C. M. S. Gundersen, & T. O’Halloran, 2004). В основе методики продленных пассивных движений лежит дозированная пассивная элонгация контрагированных тканей в условиях мышечной релаксации с помощью специальных автоматизированных устройств.  Целью нашего исследования являлось определить эффективность ППД-терапии и ее влияние на реабилитацию пациентов после оперативного лечения закрытых переломов проксимального метаэпифиза большеберцовой кости типа В по классификации АОASIF.

В данное исследование было включено 35 пациентов, прооперированных с 2011г по 2012 год на базе ГКБ №12 по поводу закрытого перелома проксимального метаэпифиза большеберцовой кости типа В.  После выполнения пациентам МСКТ коленных суставов с трехмерной реконструкцией для уточнения диагноза и предоперационного планирования, осуществлялась фиксация переломов анатомически предизогнутыми пластинами c угловой стабильностью фирмы STRYKER. Разработка движений в поврежденном суставе у всех пациентов начиналась с первых суток после операции.  Пациенты были разделены на 2 группы: в опытной группе (17 больных) комплекс стандартных реабилитационных мероприятий дополнялся применением ППД-терапии, в контрольной (18 больных) применялся классический протокол реабилитации.

Эффективность реабилитации оценивалась по динамике купирования отечного и болевого синдрома, восстановление объема движений в суставе.

Контрольные осмотры проводились на 3, 6, 12 и 20 сутки.

Уже на третьи сутки у пациентов в опытной группе отечный синдром был менее выражен по сравнению с контролем, объем движений составлял 25-30% от противоположной конечности по сравнению с 15-20% в контрольной группе, болевой синдром имел одинаковые показатели в обеих группах. К 6 дню отечный и болевой синдром в опытной и контрольной группах был купирован у большинства больных. Амплитуда движений  в поврежденном суставе на 6 сутки в опытной группе составлял около 50%  а у 7 пациенток -70% от функции здорового сустава.  В контрольной группе 50% от полного объема движений было достигнуто только на  12 сутки. К 20 суткам объём движений в поврежденном коленном суставе у большинства больных в опытной и контрольной группах был удовлетворительным.

Вывод: ППД-терапия – ценная методика реабилитации, позволяющая оптимизировать сроки реабилитации пациентов с тяжелыми травмами коленного сустава.



Все статьи автора «zamihail»


© Если вы обнаружили нарушение авторских или смежных прав, пожалуйста, незамедлительно сообщите нам об этом по электронной почте или через форму обратной связи.

Связь с автором (комментарии/рецензии к статье)

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться, чтобы оставить комментарий.

Если Вы еще не зарегистрированы на сайте, то Вам необходимо зарегистрироваться: