УДК 61

ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНОЙ СТОИМОСТИ НАРКОМАНИИ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ

Баян В.П.1, Косолапов А.Б.1
1Дальневосточный федеральный университет

Аннотация
В данной статье проводится оценка социальной стоимости наркомании в Приморском крае

Ключевые слова: наркомания, Приморский край


ESTIMATION OF SOCIAL COST OF DRUG ADDICTION IN PRIMORSKIY REGION

Bayan V.P.1, Kosolapov A.B.1
1Far Easten Federal University

Abstract
In this paper we estimate social cost of drug addiction in Primorskiy region.

Рубрика: 14.00.00 МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

Библиографическая ссылка на статью:
Баян В.П., Косолапов А.Б. Оценка социальной стоимости наркомании в Приморском крае // Современные научные исследования и инновации. 2012. № 12 [Электронный ресурс]. URL: http://web.snauka.ru/issues/2012/12/19370 (дата обращения: 02.06.2017).

Здоровье населения – одна из важных детерминант устойчивого экономического развития России. Происходящее снижение качества жизни россиян и одновременное ухудшение показателей общественного и индивидуального здоровья расценивается многими аналитиками как угроза социальному благополучию и экономической безопасности. По их мнению, ухудшение здоровья, снижение ожидаемой продолжительности жизни населения противоречит курсу, ориентированному на подъем экономики, так как при этом все более возрастающая часть трудовых ресурсов выпадает из состава экономически активного населения [6]. Поэтому одним из условий обеспечения экономической стабильности и роста экономических показателей является решение проблем, связанных с минимизацией деструктивных влияний на показатели общественного здоровья так называемых социально-значимых заболеваний. К ним относят группу инфекционных и неинфекционных болезней человека – туберкулез, ВИЧ, парентеральные вирусные гепатиты, алкоголизм, наркомания, и т.д. Эти заболевания приносят наибольший социальный ущерб обществу вследствие высоких показателей временной нетрудоспособности, инвалидизации, летальности, значительных расходов на медицинские и медико-социальные мероприятия.

В возникновении и распространении социально-значимых заболеваний решающее значение имеют социальные факторы – уровень образования, социальный статус, образ жизни, материальный достаток и т.д. Взаимосвязь этих факторов с неинфекционной патологией (алкоголизм, наркомания и др.) наиболее выражена, тогда как в развитии инфекционной заболеваемости (туберкулез, ВИЧ и др.) не последнее место занимают свойства биологических агентов, в первую очередь, бактерий и вирусов, вызывающих заболевание. Этим, по нашему мнению, объясняется «приоритетность» неинфекционной патологии в структуре социально-значимой заболеваемости.

Наибольшую социальную остроту приобрело широкое распространение наркозависимости населения России. Стремительный рост ее уровня обратил внимание исследователей на социально–экономический характер данного явления, подлежащего всестороннему анализу.

По данным статистической отчетности Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (РФ), число зарегистрированных больных наркоманией в России в 1991–2012 гг. возросло с 31,5 до 737,8 тыс. человек, то есть увеличилось более чем в 23 раза [1, 10]. Соответственно и уровень первичной заболеваемости наркоманией имеет тенденцию к росту (рис. 1). Это один из наиболее значимых индикаторов, характеризующий проблему наркомании.

Можно выделить семь территорий РФ, где более 0,5% населения составляют больные наркоманией (табл. 1) [4].

Таблица 1

Показатели заболеваемости наркоманией на отдельных территориях РФ

Территория

Уровень заболеваемости на 100 тыс. населения

1. Самарская область

686,0

2. Ханты-Мансийская автономная область

653,8

3. Кемеровская область

552,2

4. Новосибирская область

519,2

5. Тюменская область

513,7

6. Томская область

502,4

7. Иркутская область

501,5

 

Среди больных, обратившихся в наркологическую службу, преобладают лица 20–39 лет (85,4%) [7], то есть наиболее активная часть населения исключается из процесса производства и создания ВВП, что создает серьезную угрозу экономической безопасности страны.

Следующей по численности является возрастная группа 40–59 лет. Увеличение возраста больных, которым оказывается наркологическая помощь, создает дополнительную финансовую нагрузку на систему муниципального здравоохранения и федеральный бюджет.

Среди больных наркоманией отмечаются высокие, постепенно нарастающие уровни смертности и больничной летальности, что ведет к потери части лет потенциальной жизни (табл. 2) [2]. Этим определяется экономический ущерб, наносимый обществу в результате недополучения той стоимости товаров и услуг, которые могли бы быть произведены при сохранении жизни и здоровья людей, больных наркоманией, но сохраняющих социальную адаптацию [5].

Таблица 2

Смертность и летальность больных наркоманией в РФ в 2000–2011 гг.

Год

Умерло больных наркоманией

смертность

(на 100 тыс. населения)

летальность

(на 100 тыс. больных)

2000

2,9

1,7

2001

3,5

1,7

2002

3,2

1,4

2003

3,4

1,5

2004

3,8

1,7

2005

4,6

2,0

2006

5,4

2,3

2011

5,8

2,9

 

Все большую актуальность приобретает проблема, связанная с потреблением наркотических средств и психотропных веществ подростками и молодежью (рис. 3). Наркотики становятся определенной ценностью, непременным атрибутом досуга определенной ее части.

Значительные масштабы и постоянный рост наркотизации общества свидетельствуют о том, что на сегодняшний день степень противодействия данному процессу не соответствуют реально сложившейся ситуации. Уровень распространенности наркозависимости в России вырос настолько, что создает угрозу не только экономической безопасности государства и его территорий, но и серьезную угрозу демографическому потенциалу общества, непосредственно влияя на сокращение человеческого капитала [9].

Описанные общероссийские тенденции характерны и для Приморского края. Несмотря на предпринимаемые меры, в течение последних лет на значительной части его территории заметно обострилась проблема наркомании и незаконного оборота наркотиков. При этом преимущественное распространение получило применение так называемых «легких» наркотиков, не приводящих к стойкой и временной утрате трудоспособности. Это привело к снижению первичной заболеваемости, превышающей, однако, средние значения по РФ (рис. 4), но увеличило суммарные показатели наркотизации населения. Таким образом, проявился известный в медицине эффект отсроченной манифестации симптомов заболеваний, причем, не только напрямую связанных с употреблением наркотических средств, но и с различными осложнениями.

Таким образом, наркомания представляет реальную угрозу здоровью населения, правопорядку и экономической безопасности Приморского края. Наркозависимость увеличивает расходы бюджета региона и требует привлечения значительных дополнительных ресурсов, расходуемых на борьбу с ней (88,2 млн руб. в 2005–2012 гг.), которые могли бы при других обстоятельствах использоваться на иные цели (табл. 3). В связи с этим одной из актуальных задач, требующих неотложного решения, является определение социально–экономических последствий распространения наркомании в регионе.

Таблица 3

Финансирование краевой целевой программы «Приморье без наркотиков» в 2005–2009 гг. (тыс. руб.)

Основные мероприятия

2005

2006

2007

2008

2009

Всего

1 Создание системы мониторинга наркоситуации в Приморском крае

507

507

507

507

507

2535

2 Пропаганда антинаркотизма в образовательной среде

2542

2542

2542

3192

3192

14010

3 Социальная популяризация здорового образа жизни

8400

8400

8400

8400

8400

42000

4 Проведение лечебно-профилактических мероприятий

-

-

-

5800

518

6318

5 Пресечение незаконного оборота наркотиков

1056

120

120

1000

1000

3296

6 Всего: расходы на здравоохранение и другие социальные расходы:

12505

11569

11569

 18899

13617

 68159

 

При оценке социальной стоимости наркомании в Приморском крае использована методика определения последствий употребления наркотиков в денежном эквиваленте [8]. Полученные расчетные показатели оценивают в денежном выражении бремя, которое наркомания представляет для региона.

Социальная стоимость определяется в государственной и негосударственной сфере Приморского края или иного субъекта РФ, равно как и в целом Федерального округа или РФ в целом. Она рассчитывается как система частных показателей, сгруппированных по блокам, учитывающим и расходы общества, и расходы индивидуумов.

Показатели, формирующие социальную стоимость наркомании в регионе, представлены в табл. 4. При расчетах не были учтены показатели, формирующие третий и шестой блоки, в силу «закрытости» данной информации. Однако, как показали исследования [3], доля неучтенных показателей в структуре социальной стоимости наркомании колеблется в пределах 5-10%, что не оказывает существенного влияния на полученные результаты.

Таблица 4

Основные блоки и показатели оценки социальной стоимости наркомании

Наименование блоков и входящих в них показателей

Социальная стоимость наркомании в государственной сфере

1.

Стоимость социальных последствий наркомании

1.1.

Стоимость последствий в социальной сфере

1.2.

Стоимость последствий в производственной сфере

2.

Расходы на здравоохранение и другие социальные расходы

2.1.

Расходы на лечение наркомании и заболеваний, связанных с употреблением наркотиков

2.2.

Расходы на профилактические программы по линии здравоохранения

3.

Расходы на содержание органов государственного управления, контролирующих оборот наркотиков

3.1.

Содержание Федеральной службы РФ по контролю оборота наркотиков

3.2.

Содержание подразделений Министерства внутренних дел РФ по борьбе с незаконным оборотом наркотиков

3.3.

Расходы на обеспечение деятельности Федеральной службы безопасности Российской Федерации по борьбе с незаконным оборотом наркотиков

3.4.

Расходы на обеспечение деятельности Федеральной таможенной службы РФ в части предупреждения попадания наркотических веществ на территорию РФ

3.5.

Расходы по линии Министерства юстиции РФ

3.6.

Расходы государственных органов власти на реализацию федеральных целевых и региональных программ по борьбе с наркоманией

Социальная стоимость наркомании в негосударственной сфере

4.

Ущерб частным лицам от распространения наркомании

4.1.

Расходы на устранение вреда здоровью частных лиц, нанесенного лицами, употребляющими наркотические вещества

4.2.

Недополученные доходы; издержки

5.

Расходы потребителей наркотиков и лиц, их окружающих

5.1.

Приобретение наркотиков, медикаментов и инструментария

5.2.

Расходы на лечение и реабилитацию наркозависимых лиц

5.3.

Недополученные доходы; издержки

6.

Расходы частных организаций и учреждений

6.1.

Расходы частных организаций (фондов, ассоциаций и т.п.)

6.2.

Расходы на содержание негосударственных лечебных учреждений (негосударственных реабилитационных центров для наркозависимых)

 

Проведенный расчет социальной стоимости наркомании для федеральных округов и субъектов РФ, по представленным выше блокам, определил ее структуру (рис. 6) [3], характерную для периода 2001–2005 гг. В последующее пятилетие (2006-2010 гг.) эта структура в целом по России претерпела незначительные изменения, связанные с увеличением  целевых расходов на здравоохранение. По данным Киржановой В.В. [4] доля целевых расходов на здравоохранение, направляемых на лечение и реабилитацию наркозависимых лиц, возросла с 2% до 2,3% при практически стабилизовавшихся уровнях заболеваемости.

На основании данных о структуре социальной стоимости наркомании в регионах РФ и имеющейся информации о расходах на здравоохранение и других социальных расходах в Приморском крае (удельный вес которых составляет 2,3% в структуре социальной стоимости), рассчитана социальная стоимость наркомании в Приморском крае (табл. 5).

Для истинной оценки социально-экономических последствий распространения наркозависимости необходимо соотнести социальную стоимость наркомании и величину валового регионального продукта  (ВРП) в Приморском крае (табл. 6).

Представленные данные свидетельствуют о значительном ущербе, наносимом наркоманией не только здоровью населения Приморского края, но и его экономике. Социальная стоимость наркомании может достигать 7-9,3% от величины денежных средств, выделенных на финансирование здравоохранения региона (табл. 6). Эти величины в абсолютном выражении соответствуют дефициту финансирования «Территориальной программы государственных гарантий» (ТПГГ) по обеспечению населения края бесплатной медицинской помощью.

Таблица 5

Социальная стоимость наркомании в Приморском крае в 2005-2009 гг. (млн руб.)

Расходы в связи с заболеваемостью наркоманией

Социальная стоимость наркомании

2005

2006

2007

2008

2009

1 Расходы на здравоохранение и другие социальные расходы

12,5

11,6

11,6

18,9

13,5

2 Стоимость социальных последствий наркомании 19

103,4

95,8

95,8

156,2

111,5

3 Ущерб частным лицам от распространения наркомании 0,7

3,8

3,5

3,5

5,8

4,1

4 Расходы потребителей наркотиков и лиц их окружающих 78

424,3

393,4

393,4

641,2

457,8

5 Всего:

544,0

504,2

504,2

822,1

586,9

 

Таблица 6

Социальная стоимость наркомании в сравнении с величиной ВРП и объемом финансирования здравоохранения в рамках выполнения «ТПГГ» в Приморском крае (млн руб.)

Показатель

2005

2006

2007

2008

2009

1 Величина ВРП

186623,0

215934,0

263272,0

н/д

н/д

2 Объем финансирования ТПГГ

5850,36

7170,45

8593,93

10387,87

н/д

3 Социальная стоимость наркомании

544,0

504,2

504,2

822,1

586,9

4 Отношение (1:3, в %)*

0,3

0,2

0,2

н/д

н/д

5 Отношение (2:3, в %)**

9,3

7,0

7,0

7,9

Примечание. * – величина ВРП / социальная стоимость наркомании; ** – объем финансирования ТПГГ / социальная стоимость наркомании.

Согласно экспертным оценкам, истинное число наркоманов в 10 раз превышает число зарегистрированных больных [3]. Поэтому полученные нами расчетные данные могут многократно отличаться от реального размера ущерба наносимого наркоманией. Это свидетельство того большого бремени, которое заболевание представляет для общества.

Полученные результаты, с одной стороны могут выступать в качестве критериев устойчивости социально-экономического развития территории, а с другой, служат основой для разработки и обоснования системы противодействия распространению наркомании.


Библиографический список
  1. Голубовский В.В. Современные проблемы наркологии // Вопросы наркологии. 2008. № 6. С. 96–103.
  2.  Зеленская Т.М. Социально значимые заболевания и социальная сфера // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008. № 5. С. 25–30.
  3. Калина А.В., Гурбан И.А. Социальная стоимость наркомании в регионах России: методических подход и результаты оценки  // Экономика региона. 2007. № 2. С. 44-53.
  4. Киржанова В.В. Кошкина Е.А. Современное состояние наркоситуации в России по данным государственной статистики. // Наркология. 2009. № 8. С. 41-46.
  5. Корчагин В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения. М.: Медицина, 1997. – С. 21–25.
  6. Корчагин В.П., Найговзина Н.Б. Организационно-экономические аспекты реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации // Экономика здравоохранения. 1998. № 8. С. 17-21.
  7. Косолапов А.Б., Спиридонов Р.Б. Наркомания в Приморском крае как социальная и медико-биологическая проблема // Валеология. 2004. № 1. С. 43-47.
  8. Методика расчета социальной стоимости наркомании в регионе / Иванец Н.Н., Куклин А.А., Кошкина Е.А., Калина А.В., Богданов С.И. и др.; под науч. ред. Н.Н. Иванца, А.А. Куклина, Е.А. Кошкиной. Екатеренбург: Институт экономики УрО РАН, 2005. – 46 с.
  9. Российский статистический ежегодник. М.: Росстат, 2011. – 847 с.
  10. Статистика здравоохранения Приморского края (2005–2011 гг.). Владивосток, 2012. – 58 с. (Фондовые материалы департамента здравоохранения Приморского края).


Все статьи автора «Александр Коcолапов»


© Если вы обнаружили нарушение авторских или смежных прав, пожалуйста, незамедлительно сообщите нам об этом по электронной почте или через форму обратной связи.

Связь с автором (комментарии/рецензии к статье)

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться, чтобы оставить комментарий.

Если Вы еще не зарегистрированы на сайте, то Вам необходимо зарегистрироваться: