УДК 61

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ППД-ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСЕ РЕБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ДВУМЯ ПАРАЛЛЕЛЬНО РАСПОЛОЖЕННЫМИ ПЛАСТИНАМИ С УГЛОВОЙ СТАБИЛЬНОСТЬЮ

Ломтатидзе Е.Ш.1, Абдулхабиров М.А.1, Дедюрин А.А.1, Саруханян А.Р.1, Оруджев Ф.Х.1, Пивкин Н.М.1, Джамбинова Е.А.1, Плотникова М.А.1, Миронов А.В.1, Гапошкина А.А.1, Филимонов И.В.1, Садков И.А.1, Степанова А.Г.1, Филиппова А.В.1, Застрожин М.С.1
1Российский университет дружбы народов, Кафедра травматологии и ортопедии

Аннотация
Методика продленных пассивных движений (Continuous Passive Motion, далее ППД) – это современный способ реабилитации пациентов, перенесших травму или операцию на опорно-двигательном аппарате. Роботизированная механотерапия позволяет сокращать сроки восстановления объема движений в изолированном суставе, регенерации поврежденных тканей, разрешения отека, снижать частоту возникновения спаечных процессов и развития контрактур суставов. (L. Brosseau, et al., 2004; C. M. Chiarello, C. M. S. Gundersen, & T. O'Halloran, 2004).

Ключевые слова: дистальный отдел плечевой кости, ППД-терапия, СPM – therapy


USING PPD THERAPY IN COMBINATION REHABILITATION EVENTS AFTER OSTEOSYNTHESIS OF FRACTURES OF THE DISTAL HUMERUS IN TWO PARALLEL INCLINED PLATES WITH ANGULAR STABILITY

Lomtatidze E.Sh.1, Abdulhabirov M.A.1, Dedyurin A.A.1, Saruhanyan A.R.1, Orudzhev F.H.1, Pivkin N.M.1, Dzhambinova E.A.1, Plotnikova M.A.1, Mironov A.V.1, Gaposhkina A.A.1, Filimonov I.V.1, Sadkov I.A.1, Stepanova A.G.1, Filippova A.V.1, Zastrozhin M.S.1
1Russian University of Peoples' Friendship, Department of Traumatology and Orthopedics

Abstract
This article is about using PPD therapy in combination rehabilitation events after osteosynthesis of fractures of the distal humerus in two parallel inclined plates with angular stability.

Рубрика: 14.00.00 МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

Библиографическая ссылка на статью:
Ломтатидзе Е.Ш., Абдулхабиров М.А., Дедюрин А.А., Саруханян А.Р., Оруджев Ф.Х., Пивкин Н.М., Джамбинова Е.А., Плотникова М.А., Миронов А.В., Гапошкина А.А., Филимонов И.В., Садков И.А., Степанова А.Г., Филиппова А.В., Застрожин М.С. Использование ППД-терапии в комплексе ребилитационных мероприятий у пациентов после остеосинтеза переломов дистального отдела плечевой кости двумя параллельно расположенными пластинами с угловой стабильностью // Современные научные исследования и инновации. 2012. № 10 [Электронный ресурс]. URL: http://web.snauka.ru/issues/2012/10/17942 (дата обращения: 05.06.2017).

Содержание тезиса: Цель работы состоит в оценке эффективности применения ППД-терапии в комплексной реабилитации пациентов после оперативного лечения переломов дистального отдела плечевой кости.

За период с 2009 по 2012 год в ГКБ№12 было прооперировано28 пациентов, которым был выполнен остеосинтез дистального отдела плечевой кости параллельно уложенными анатомически премоделированными блокируемыми пластинами.Комплекс реабилитационных мероприятий для разработки движений в локтевом суставе у всех пациентов начинался на следующий день после оперативного лечения,  сразу после удаления дренажа. В нашем исследовании больные были разделены на 2 группы,сопоставимые по возрастному, половому составу и стороне поражения:в опытной группе (15пациентов) классическая схема реабилитации комбинировалась  с ППД–терапией, выполняемой на  аппаратах АРТРОМОТ(R),а в контрольной группе(13 пациентов)был примененстандартный комплекс реабилитационных мероприятий.         Эффективность восстановительного леченияоценивалась на 6, 10, 14 и  25 сутки по данным клинического осмотра и состоянию функциилоктевого сустава.

Результаты: к 6 суткам объём движений в оперированной конечности составлял 25-30% от нормы,конечность была значительно менее отечной по сравнению с контрольной группой, отмечалось сокращение сроков купирования болевого синдрома. В контрольной группе аналогичный результат был достигнут только к 10 суткам.Применение аппаратов АРТРОМОТ(R)облегчало кооперацию усилий пациента и реабилитолога, вызывало  интерес у больных. В целом применение ППД-терапии сокращало сроки реабилитации пациентов в 1.5-2 раза.

Выводы: применение комбинированного метода реабилитации с применением  ППД-терапии является эффективной методикой, позволяющей значительно сокращать сроки реабилитации пациентов после стабильно-функционального остеосинтеза  дистального отдела плечевой кости.


Библиографический список
  1. V. Bruun-Olsen, K.E. Heiberg, and A.M. Mengshoel Continuous passive motion as an adjunct to active exercises in early rehabilitation following total knee arthroplasty a randomized controlled trial. Disabil Rehabil, 2010; 31.
  2. L. Brosseau, S. Milne, G.W., Peter Tugwell, V. Robinson, L. Casimiro Efficacy of continuous passive motion following total knee arthroplasty: a metaanalysis. The Journal of Rheumatology November 1, 2011 vol. 31 no. 11: 2251-2264.
  3. F. Zeifang, C. Carstens, S. Schneider, M. Thomsen. Continuous passive motion versus immobilisation in a cast after surgical treatment of idiopathic club foot in infants/ J Bone Joint Surg [Br] 2005; 87-B: 1663-5. Received 30 March 2005;
  4. D. Lynch, M. Ferraro, J. Krol, C. M. Trudell, P. Christos, B. T. Volpe. Continuous passive motion improves shoulder joint integrity following stroke. Clin Rehabil, June 2005 vol. 19 no. 6: 594599
  5. Rorabeck CH. Continuous passive motion is a useful postoperative tool [see comments]. Orthopedics 1999; 22(4):392.
  6. Thomas E. Trumble, MD, Nicholas B. Vedder, MD, John G. Seiler, MD, Douglas P. Hanel, MD, Edward Diao, MD, Sarah Pettrone, MD Zone-II Flexor Tendon Repair: A Randomized Prospective Trial of Active Place-and-Hold Therapy Compared with Passive Motion Therapy J. Bone Joint Surg. Am., Jun 2010; 92 (6); 1381-1389. doi: 10.2106/JBJS.H.00927
  7. Cathryn D. Peltz, BS, LeAnn M. Dourte, BS, Andrew F. Kuntz, MD, Joseph J. Sarver, PhD, Soung-Yon Kim, MD, Gerald R. Williams, MD, Louis J. Soslowsky, PhD The Effect of Postoperative Passive Motion on Rotator Cuff Healing in a Rat Model J. Bone Joint Surg. Am., Oct 2009; 91 (10); 24212429. doi: 10.2106/JBJS.H.01121
  8. Timothy H. Bell, MD, Louis M. Ferreira, BSc, BEng, Colin P. McDonald, PhD, James A. Johnson, PhD, Graham J.W. King, MD, MSc, FRCSC Contribution of the Olecranon to the elbow stability: An in Vitro Biomechanical Study J. Bone Joint Surg. Am., Apr 2010; 92 (4); 949-957. doi: 10.2106/JBJS.H.01873
  9. Lisa M. Koralewicz, M.P.H.†, Gerard A. Engh, M.D. Comparison of Proprioception in Arthritic and Age-Matched Normal Knees* J. Bone Joint Surg. Am., Nov 2000; 82 (11); 1582-1582.
  10. Jon J. P. Warner, M.D., Patrick E. Gres, M.D., Pittsburgh, Pennsylvania Instructional Course Lectures, The American Academy of Orthopaedic Surgeons The Treatment of Stiffness of the Shoulder after Repair of the Rotator Cuff* J. Bone Joint Surg. Am., Aug 1997; 79 (8); 1260
  11. Gwilym G. Davis An apparatus for making passive motion of the elbow J. Bone Joint Surg. Am., Apr 1906; s2-3 (4); 370-371. Madeleine Denis, Hélène Moffet, France Caron, Denise Ouellet, Julien Paquet and Lucie Nolet Effectiveness of Continuous Passive Motion and Conventional Physical Therapy After Total Knee Arthroplasty: A Randomized Clinical Trial PHYS THER February 2006 86:174-185
  12. Sherri L Cadenhead, Irene R McEwen and David M Thompson Effect of Passive Range of Motion Exercises on Lower-Extremity Goniometric Measurements of Adults With Cerebral Palsy: A Single-Subject Design PHYS THER July 2002 82:658-669
  13. Lauren A Beaupré, Donna M Davies, C Allyson Jones and John G Cinats Exercise Combined With Continuous Passive Motion or Slider Board Therapy Compared With Exercise Only: A Randomized Controlled Trial of Patients Following Total Knee Arthroplasty PHYS THER April 2001 81:1029-1037
  14. John C. Gose Continuous Passive Motion in the Postoperative Treatment of Patients with Total Knee Replacement: A Retrospective Study PHYS THER January 1987 67:39-42
  15. Mitsuhiro Aoki, Tomoki Izumi, Misaki Fujii, Takayuki Muraki, Egi Hidaka and Shigenori Miyamoto Lengthening of the Pectoralis Minor Muscle During Passive ShoulderMotions and Stretching Techniques: A Cadaveric Biomechanical Study. PHYS THER April 2009 89:333-341; published ahead of print February 26, 2009, doi:10.2522/ ptj.20080248
  16. Laura Jean Stap and Paula Meehan Woodfin Continuous Passive Motion in the Treatment of Knee Flexion Contractures: A Case Report PHYS THER November 1986 66:1720-1722 18. D. Michele Basso and Laura Knapp Comparison of Two Continuous Passive Motion Protocols for Patients with Total Knee Implants PHYS THER March 1987 67:360-363


Все статьи автора «zamihail»


© Если вы обнаружили нарушение авторских или смежных прав, пожалуйста, незамедлительно сообщите нам об этом по электронной почте или через форму обратной связи.

Связь с автором (комментарии/рецензии к статье)

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться, чтобы оставить комментарий.

Если Вы еще не зарегистрированы на сайте, то Вам необходимо зарегистрироваться: