УДК 61

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ЛОДЫЖЕК СОВРЕМЕННЫМИ МЕТАЛЛОКОНСТРУКЦИЯМИ С ПОМОЩЬЮ АППАРАТОВ АРТРОМОТ(R)

Абдулхабиров М.А.1, Мирошниченко А.П.1, Дедюрин А.А.1, Мурашина И.В.1, Саруханян А.Р.1, Пивкин Н.М.1, Джамбинова Е.А.1, Миронов А.В.1, Яцкос В.1, Бормусова Т.Ю.1, Степанова А.Г.1, Филиппова А.В.1, Застрожин М.С.1
1Российский университет дружбы народов, Кафедра травматологии и ортопедии

Аннотация
Переломы области голеностопного сустава составляют значительный процент от всех травм ОПДА, их частота прогрессивно увеличивается с ростом общего травматизма. В современных условиях пациенты заинтересованы в максимально быстром восстановлении трудоспособности и сокращении периода реабилитации.

Ключевые слова: АРТРОМОТ, остеосинтез переломов лодыжек, ППД, продленные пассивные движения, СРМ-терапия


REHABILITATION OF PATIENTS AFTER ANKLE FRACTURE FIXATION MODERN STEEL STRUCTURE WITH MECHANICAL DEVICES ARTROMOT (R)

Abdulhabirov M.A.1, Miroshnichenko A.P.1, Dedyurin A.A.1, Murashina I.V.1, Saruhanyan A.R.1, Pivkin N.M.1, Dzhambinova E.A.1, Mironov A.V.1, Yatskos V.1, Bormusova T.Yu.1, Stepanova A.G.1, Filippova A.V.1, Zastrozhin M.S.1
1Russian University of Peoples' Friendship, Department of Traumatology and Orthopedics

Abstract
This article is about rehabilitation of patients after ankle fracture fixation modern steel structure with mechanical devices ARTROMOT (R).

Keywords: CPM-therapy


Рубрика: 14.00.00 МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

Библиографическая ссылка на статью:
Абдулхабиров М.А., Мирошниченко А.П., Дедюрин А.А., Мурашина И.В., Саруханян А.Р., Пивкин Н.М., Джамбинова Е.А., Миронов А.В., Яцкос В., Бормусова Т.Ю., Степанова А.Г., Филиппова А.В., Застрожин М.С. Реабилитация пациентов после остеосинтеза переломов лодыжек современными металлоконструкциями с помощью аппаратов АРТРОМОТ(R) // Современные научные исследования и инновации. 2012. № 10 [Электронный ресурс]. URL: http://web.snauka.ru/issues/2012/10/17940 (дата обращения: 02.06.2017).

Содержание тезиса: В основе методики продленных пассивных движений (CPM-therapy) лежит механотерапия, основанная на применении специальной робототехники. Принцип метода заключается в следующем: за счет дозированного растяжения параартикулярных тканей в условиях мышечного расслабления достигается подвижность в изолированном суставе.   Целью нашего исследования являлось определить влияние механотерапии на степень и сроки реабилитации пациентов после оперативного лечения закрытых переломов лодыжек с помощью современных металлоконструкций.

В данное исследование было включено 70 пациентов, прооперированных с сентября 2010г до августа 2012 года на базе ГКБ №12 по поводу закрытого перелома медиальной и латеральной лодыжек. Фиксация латеральной лодыжки осуществлялась анатомически премоделированными пластинами с угловой стабильностью фирм Stryker, Konigsee и Titanmed, медиальной лодыжки – винтом и деротационной спицей, либо по Веберу. Разработка движений в поврежденном суставе у всех пациентов начиналась со вторых суток после операции после удаления дренажей. Пациенты были разделены на 2 группы: в опытной группе (37 больных) комплекс стандартных реабилитационных мероприятий дополнялся применением ППД-терапии, в контрольной (33 пациента) применялся стандартный протокол реабилитации.

В качестве критериев оценки эффективности были выбраны:  скорость купирования отечного и болевого синдрома, восстановление объема движений в суставе.

Эффективность восстановительного лечения оценивалась на 6, 15 и  25 сутки.

В группе реабилитации с применением ППД-терапии с первых дней восстановительного периода отмечалась меньшая выраженность отечного синдрома. К 6 дню отечный и болевой синдром в опытной группе был практически купирован. Объем движения в поврежденном суставе на 6 сутки составлял около 50% от здорового сустава.  В контрольной группе сходный показатель был достигнут  только на 15 сутки. На момент окончания наблюдения объём движений в поврежденном голеностопном суставе у всех  исследованных пациентов был удовлетворительным, но сроки   функционального восстановления различались: в опытной группе функциональное восстановление происходило в 1.5-2 раза быстрее.

Исходя из вышесказанного, ППД-терапия является эффективной методикой, позволяющей сокращать сроки реабилитации и предупреждать развитие контрактуры голеностопного сустава у пациентов после стабильно-функционального остеосинтеза медиальной и латеральной лодыжек.


Библиографический список
  1. V. Bruun-Olsen, K.E. Heiberg, and A.M. Mengshoel Continuous passive motion as an adjunct to active exercises in early rehabilitation following total knee arthroplasty a randomized controlled trial. Disabil Rehabil, 2010; 31.
  2. D. Lynch, M. Ferraro, J. Krol, C. M. Trudell, P. Christos, B. T. Volpe. Continuous passive motion improves shoulder joint integrity following stroke. Clin Rehabil, June 2005 vol. 19 no. 6: 594599
  3. Rorabeck CH. Continuous passive motion is a useful postoperative tool. Orthopedics 1999; 22(4):392.
  4. Thomas E. Trumble, MD, Nicholas B. Vedder, MD, John G. Seiler, MD, Douglas P. Hanel, MD, Edward Diao, MD, Sarah Pettrone, MD Zone-II Flexor Tendon Repair: A Randomized Prospective Trial of Active Place-and-Hold Therapy Compared with Passive Motion Therapy J. Bone Joint Surg. Am., Jun 2010; 92 (6); 1381-1389. doi: 10.2106/JBJS.H.00927
  5. Cathryn D. Peltz, BS, LeAnn M. Dourte, BS, Andrew F. Kuntz, MD, Joseph J. Sarver, PhD, Soung-Yon Kim, MD, Gerald R. Williams, MD, Louis J. Soslowsky, PhD The Effect of Postoperative Passive Motion on Rotator Cuff Healing in a Rat Model J. Bone Joint Surg. Am., Oct 2009; 91 (10); 24212429. doi: 10.2106/JBJS.H.01121
  6. Sherri L Cadenhead, Irene R McEwen and David M Thompson Effect of Passive Range of Motion Exercises on Lower-Extremity Goniometric Measurements of Adults With Cerebral Palsy: A Single-Subject Design PHYS THER July 2002 82:658-669
  7. John C. Gose Continuous Passive Motion in the Postoperative Treatment of Patients with Total Knee Replacement: A Retrospective Study PHYS THER January 1987 67:39-42
  8. Laura Jean Stap and Paula Meehan Woodfin Continuous Passive Motion in the Treatment of Knee Flexion Contractures: A Case Report PHYS THER November 1986 66:1720-1722 18. D. Michele Basso and Laura Knapp Comparison of Two Continuous Passive Motion Protocols for Patients with Total Knee Implants PHYS THER March 1987 67:360-363


Все статьи автора «zamihail»


© Если вы обнаружили нарушение авторских или смежных прав, пожалуйста, незамедлительно сообщите нам об этом по электронной почте или через форму обратной связи.

Связь с автором (комментарии/рецензии к статье)

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться, чтобы оставить комментарий.

Если Вы еще не зарегистрированы на сайте, то Вам необходимо зарегистрироваться: