В связи с переходом спорта высших достижений на профессиональную основу все больше появляется публикаций о влиянии предельных и околопредельных физических нагрузок на состояние иммунной системы спортсменов [1, Р. 1-24; 2, С. 46-64]. До настоящего времени еще не сформировано четких представлений о нормативных показателях иммунологических реакций для представителей профессионального спорта.
Наиболее раннее отражение нарушения адаптации к физической нагрузке проявляется в изменении иммунитета [3, С.43-46]. Проведенные авторами исследования свидетельствуют о зависимости показателей иммунологической реактивности организма от объема и интенсивности нагрузок. При умеренном объеме физических нагрузок показатели иммунитета повышаются [4, P.35-40]. Чем больше интенсивность физических упражнений, тем ниже может быть иммунологическая реактивность. Уже при однократной мышечной нагрузке наблюдаются определенные изменения ряда иммунологических показателей: в подготовительном периоде – незначительные колебания, в соревновательном – значительные изменения [5, P.679-686; 6, P.1252-1259]. Предельно переносимые по интенсивности и объему тренировочные нагрузки приводили к резкому снижению уровней нормальных антител, иммуноглобулинов А, М, G классов, лизоцима и общего белка. Было установлено явление полного, наступающего в течение 1-2 часов с момента воздействия на человека предельно переносимых физических и психоэмоциональных нагрузок, функционального паралича иммунной системы.
Определенная динамика изменений иммунного статуса спортсмена в зависимости от физических нагрузок явилась основанием для выделения Суздальницким Р.С. и Левандо В.А. четырех фаз адаптации: мобилизации, компенсации, декомпенсации и восстановления [7, С.43-46]. Авторами выявлены следующие механизмы срыва адаптации и истощения резервов иммунитета:
1) нарушение гормональных взаимоотношений и сбалансированной активности различных гормонов, последовательного, адекватного, физически обусловленного чередования анаболической и катаболической фаз обмена веществ со стойким преобладанием катаболических процессов;
2) глубокие метаболические изменения внутренней среды организма (сдвиги рН, накопление мочевины, лактата и др.), приводящие в конечном итоге к распаду иммуноглобулинов;
3) абсолютная или относительная пищевая недостаточность и связанное с этим нарушение энергетического, пластического, субстратного обеспечения иммунной системы;
4) вялотекущая, перманентная интоксикация от очагов хронической инфекции, резко снижающая резервные возможности системы иммунитета.
Можно предположить, что иммунодепрессия у активно тренирующихся спортсменов с высокой вероятностью отражает течение адаптационного процесса и является в каждом конкретном случае следствием срыва нормального течения спортивной адаптации.
Сашенков С. Л. и др. [8, С.14-17] на основании многолетних исследований динамики физиологических, гематологических, биохимических и иммунологических показателей 625 высококвалифицированных спортсменов (лыжников, конькобежцев, хоккеистов, велосипедистов, баскетболистов, гимнастов) выявили определенные изменения. Метаболические преобразования, развивающиеся по фазам адаптации, ведут к ряду интегративных изменений в организме спортсмена:
1) изменяется нуклеиновый обмен, что, в свою очередь, ведет к ряду функциональных перестроек, в том числе синтезу протеинов и антителообразованию;
2) изменяется функционирование гипоталамо-аденогипофизарно-надпочечниковой системы, что оказывает влияние и на иммунологическую резистентность организма;
3) существенно изменяются интенсивность свободно-радикального окисления липидов и антиоксидантный резерв организма, что позволяет косвенно оценить деструктивные процессы в биологических мембранах, а также сдвиги в лигандрецепторных взаимодействиях;
4) происходит перестройка липидного обмена, изменяется содержание среднемолекулярных пептидов, эритропоэтина, антиоксидантной защиты;
5) меняются рецепторные свойства клеточных мембран и, как следствие, изменяется их взаимодействие, являющееся основой иммунного ответа и репаративных реакций.
В ряде работ указывается на то, что регулярные физические упражнения повышают устойчивость иммунной системы к простудным заболеваниям. По данным Shephard R. J. et al. [9, P.491-497] при обследовании 750 мастеров спорта в возрасте от 40 до 81 года, продолжавших применять умеренные физические нагрузки, риск возникновения у них инфекционных простудных заболеваний был на 76% ниже, чем у сверстников, ведущих малоподвижный образ жизни. Снижение риска развития простудных заболеваний в 2 раза у лиц, занимающихся физической культурой, отмечают и другие исследователи [10, P.1385-1394]. Однако авторы не отрицают тот факт, что интенсивные физические нагрузки приводят к развитию простудных заболеваний в соревновательном и послесоревновательном периодах [11, P.153-159]. При хроническом стрессе (длительные физические нагрузки) иммунная система реагирует дифференцированно за счет увеличения активности клеток-киллеров, тогда как функция нейтрофилов резко угнетена. Это объясняется снижением окислительной активности нейтрофилов, которая подтверждена в исследованиях на высококвалифицированных пловцах в тренировочном периоде.
Заболеваемость у спортсменов включает в себя и аллергическую патологию, так как физические нагрузки приводят к снижению концентрации иммуноглобулина Е (IgE) [12]. У профессиональных спортсменов нередко диагностируют бронхиальную астму физического напряжения, крапивницу, бронхоспазмы нагрузок, риноконьюктивиты, экземы и альвеолиты.
Ряд исследователей [13, P.94-99; 14, P.285-290] считают, что уровень иммуноглобулина А (IgA) в слюне спортсменов является потенциальным маркером развития инфекции. Эти данные были подтверждены при исследовании высококвалифицированных теннисистов, хоккеистов и пловцов. Было отмечено, что низкий уровень IgA в слюне во время тренировок корригировал с увеличением частоты простудных заболеваний. Иммунологические реакции у спортсменов протекают на фоне гипертермии, нарушенном балансе эрготрофотропной активности гормонов, в условиях системной эндотоксинемии, обусловленной срывом иммунологической толерантности. У спортсменов была выявлена крайняя форма иммунодефицита, выразившаяся в “исчезновении” из сыворотки крови и слюны отдельных классов иммуноглобулинов. Феномен “исчезающих” иммуноглобулинов воспроизведен в эксперименте, что открыло возможности изучения его механизмов [15, С. 32-35].
В настоящее время существует оригинальная теория “Open windows” [16, P.382-387], согласно которой нарушения в иммунной системе спортсменов наступают в первые 3-72 часа после интенсивных физических нагрузок. Эти нарушения зависят от начальных показателей иммунитета. Авторы теории утверждают, что после соревнований через 1-2 недели развивается иммунодефицитное состояние, клинически проявляющееся различными воспалительными заболеваниями. Согласно результатам исследований [10, P.1385-1394; 11, P.153-159] наблюдаются следующие изменения в иммунной системе:
- лейкоцитоз или лейкопения за счет высокого уровня кортизола;
- увеличение фагоцитоза гранулоцитами и моноцитами периферической крови, но уменьшение фагоцитоза назальными нейтрофилами;
- уменьшение окислительной активности гранулоцитов;
- снижение цитотаксиса клетками-киллерами;
- уменьшение митогенно-индуцированной пролиферации лимфоцитов;
- уменьшение чувствительности кожи в проявлении реакции замедленного типа;
- увеличение IL-6 и IL-1;
- при воздействии ЭТ и митогенов in vivo уменьшается концентрация в плазме IL-6 и IL-1;
- снижение концентрации IgA в слюне и слизи;
- уменьшение основного комплекса гистосовместимости HLA в макрофагах.
В работах Nehlsen-Cannarella S. L. et al. [17, P.1662-1667] показано, что реакции на тяжелые физические нагрузки снижают защиту организма от главных антигенов – вирусов и бактерий. В исследованиях Bruunsgaard H. et al. [18, P.1176-1181] спортсменов и добровольцев контрольной группы до нагрузки вакцинировали некоторыми антигенами: пневмококками, дифтерийной палочкой, др. У всех спортсменов до нагрузки показатели титров антител соответствовали показателям нормы. После окончания гонок через 48 часов гуморальный иммунитет был значительно снижен у спортсменов по сравнению с группой контроля. Эти данные свидетельствовали о снижении активности иммунной системы у спортсменов в ответ на физическую нагрузку, что подтверждает теорию “Open windows”. Попытки установления порога сверхнагрузок у спортсмена носят противоречивый характер. Это может быть обусловлено разными индивидуальными генетическими или резервными возможностями организма спортсмена.
Библиографический список
- Першин Б.Б., Гелиев А.Б., Толстов Д.В. и др. Реакции иммунной системы на физические нагрузки // Russ. J. Immunol. 2002. № 1.
- Першин Б.Б., Гелиев А.Б. Толстов Д.В., Чуракова Г.Г. и др. Физические нагрузки и иммунологическая реактивность // Аллергология и иммунология. 2003. № 3.
- Суздальницкий Р.С., Левандо В.А. Иммунологические аспекты спортивной деятельности человека // Теория и практика физической культуры. 1998. № 10.
- Shephard R.J., Kavanagh T., Mertens D.J. et al. Personal health benefits of Masters athletics competition // Br. J. Sports. Med. 1995. V.29.
- Nieman D.C., Nehlsen-Cannarella S.L., Henson D.A. et al. Immune response to exercise training and/or energy restriction in obese women // Med. Sci. Sports Exerc. 1998. V.30.
- Nieman D.C., Nehlsen-Cannarella S.L., Fagoaga O.R. Effects of mode and carbohydrate on the granulocyte and monocyte response to intensive prolonged exercise // J. Appl. Physiol. 1998. V.84.
- Суздальницкий Р.С., Левандо В.А. Иммунологические аспекты спортивной деятельности человека // Теория и практика физической культуры. 1998. № 10.
- Сашенков С.Л., Исаев А.П., Волчегорский И.А. и др. Проблемы и критерии адаптации спортсменов к экстремальным физическим нагрузкам в динамике тренировочно-соревновательного цикла подготовки // Теория и практика физической культуры. 1995. №10.
- Shephard R.J., and Shek P.N. Heavy exercise, nutrition and immune function: Is there a connection? // Int. J. Sports. Med. 1995. V.16.
- Nieman D.C. Immune response to heavy exertion // J. Appl. Physiol. 1997. V.82.
- Nieman D.C., Fagoaga O.R., Butterworth D.E. et al. Carbohydrate supplementation affects blood granulocyte and monocyte trafficking but not function following 2.5 hours of running // Am. J. Clin. Nutr. 1997. V.66.
- Овсянникова И.Г. Разработка иммуноферментных тест-систем для исследования общего и специфического иммуноглобулина Е человека // Автореф. дисс….канд. биол. наук. М. 1985.
- Mackinnon L.T., Ginn E.M., Seymour G.J. Temporal relationship between decreased salivary IgA and URTI in elite athletes // Aust. J. Sci. Med. Sport. 1993. V. 25.
- Mackinnon L.T., Hooper S.L. Plasma glutamine and URTI during intensified training in swimmers // Med. Sci. Sports Exerc. 1996. V. 28.
- Першин Б.Б., Емельянов Б.А., Соколов Я.А. и др. Изучение механизма феномена исчезающих иммуноглобулинов при стрессе в эксперименте // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1987. № 5.
- Hoffman-Goetz L., Pedersen B.K. Exercise and the immune system: a model of the stress response? // Immunol. Today. 1994. V. 15.
- Nehlsen-Cannarella S.L., Fagoaga O.R., Nieman D.C. et al. Carbohydrate and the cytokine response to 2.5 hours of running // J. Appl. Physiol. 1997. V. 82.
- Bruunsgaard H., Hartkopp A., Mohr T. et al. In vivo cell-mediated immunity and vaccination response following prolonged, intense exercise // Med. Sci. Sports Exerc. 1997. V.29.
Количество просмотров публикации: Please wait
Здравствуйте,Ольга Николаевна! Вам известно,что у спортсменов- профессионалов наблюдается исчезновение в крови различных классов иммуноглобулинов ? Вакцинация поддерживает относительное содержание различных IG в крови после физической нагрузки? Возможно вам известно,что по этим вопросам есть научное открытие! С уважением Габдулахат Маликович Ахмадиев.